¿Cuáles son los mejores consejos para la facturación de cuidados críticos?

La facturación de atención crítica es un tema delicado en el campo médico, porque generalmente existen muchas leyes que rodean este tipo de facturación y, dado que este tipo de atención generalmente incurre en costos más altos, el paciente puede refutar la facturación si es incorrecta. Algunos formularios de facturación de cuidados críticos pueden informar que un paciente es estable, lo cual es engañoso cuando el médico solo significa que el paciente está usando una cantidad estable de medicamento. Cuando se factura el costo de la atención crítica, el formulario debe informar el motivo exacto de la atención crítica, para garantizar al paciente y la compañía de seguros que se requirió la atención crítica. Dos o más médicos pueden ver al paciente al mismo tiempo, pero solo uno puede facturar la atención crítica a la vez. Solo se debe facturar la cantidad exacta de tiempo en cuidados críticos; de lo contrario, puede haber batallas legales.

A veces, los médicos o revisores presentan el estado de un paciente como estable, pero no significan que el paciente esté listo para abandonar la atención crítica. En cambio, significan que el paciente está tomando una cantidad estable de medicación o solo es estable debido a la medicación. No escribir esto en el formulario de facturación de cuidados críticos puede confundir al paciente y la compañía de seguros sobre los cargos adicionales por cuidados críticos. Si se utiliza esta definición de estable, entonces debe explicarse claramente cuando se presente.

Cuando se ingresa la facturación de cuidados críticos, la persona que procesa el formulario también debe ingresar una razón por la cual los cuidados críticos son necesarios. Por ejemplo, si un órgano ha fallado o si no se puede detener el sangrado extremo, esto debe anotarse en el formulario. De lo contrario, el paciente puede ser capaz de luchar contra los costos de la atención crítica, porque no hay razones verificables asociadas a ellos.

Alguien en cuidados críticos a menudo necesitará varios médicos para ayudar a estabilizar su condición. Incluso si todos los médicos están trabajando en el paciente al mismo tiempo en cuidados críticos, solo uno puede cobrar por cuidados críticos a la vez. Para dividir esto, los médicos pueden elegir un médico para obtener todo el dinero extra, o pueden dividirlo por hora. Por ejemplo, un médico factura la atención crítica la primera hora, luego el segundo médico factura la segunda hora.

El tiempo es un factor importante en la facturación de cuidados críticos, ya que cada minuto acumulará cargos adicionales contra el paciente. Debido a esto, la factura solo debe reflejar la cantidad exacta de tiempo que la persona recibió atención crítica. Por ejemplo, si él o ella recibió atención crítica durante 37 minutos, no debe redondearse a 40. El redondeo puede causar batallas legales si el paciente descubre que se le cobró de más.