¿Cuáles son los diferentes tipos de programas de administración de casos?

Los programas de administración de casos son parte de varias industrias, incluida la atención médica, la profesión legal, la industria de seguros, los servicios sociales y las agencias de investigación. Un caso es una serie de acciones y eventos que se extienden a lo largo de un período de tiempo y se vinculan al servicio de las necesidades de un cliente o paciente. Se utilizan diversas soluciones de software en los programas de gestión de casos para automatizar el seguimiento y la supervisión, a veces tediosos, que a menudo se requieren para supervisar situaciones que abarcan semanas, meses o incluso años.

Los sectores de atención médica, seguros, servicios legales y sociales utilizan programas de gestión de casos. Estos proveedores de servicios emplean estrategias de seguimiento para casos bajo su administración que aseguran un seguimiento oportuno, receptivo y continuo. La gestión de casos implica más que solo proporcionar servicios o monitorear y rastrear eventos y personas. En resumen, los programas de administración de casos evitan que las tareas esenciales urgentes caigan por las grietas.

La prestación de servicios de atención médica a menudo se realiza a través de un sistema de gestión de casos, particularmente para aquellos en los que se requiere atención continua. Por ejemplo, una visita por única vez a un centro de atención urgente para tratar una lesión torcida en el tobillo en la que incurre una persona normal y sana no puede involucrar los servicios de un administrador de casos. Sin embargo, si la persona lesionada es frágil, vive sola o carece de un sistema de apoyo continuo, el proveedor de tratamiento puede colocar a ese paciente en un sistema de gestión de casos. En el campo de la atención médica, la gestión de casos también se utiliza para atender a pacientes a largo plazo o enfermos críticos que pueden recibir servicios de un equipo de profesionales de la salud durante un período de tiempo. El manejo de los casos puede ocurrir tanto en pacientes internos como externos.

Los reclamos de seguros y los casos legales generalmente pueden involucrar sistemas legales. En casos legales más complejos, un equipo de abogados puede pasar meses reuniendo pruebas, preparando informes y reuniendo testigos. En casos a gran escala de daños a la propiedad o lesiones personales, los administradores de casos probablemente usarán sistemas de seguimiento para garantizar que las reclamaciones por daños avancen, y que se presenten los documentos y las reclamaciones correspondientes de manera oportuna.

Los profesionales de administración de casos también operan dentro del sector sin fines de lucro y en el gobierno. En el sector de servicios sociales, el software de administración de casos se utiliza para ayudar a los trabajadores sociales, que a menudo tienen grandes cargas de casos, a priorizar tareas para que las personas vulnerables bajo la supervisión de los tribunales o las agencias de servicios sociales no se descuiden. Los organismos encargados de hacer cumplir la ley también emplean programas de gestión de casos para rastrear y coordinar los esfuerzos en la localización de delincuentes y también para garantizar que los libertad condicional cumplan con las órdenes judiciales. Un caso puede ser un individuo, un grupo de personas, una entidad o entidades legales, o incluso un recurso natural como un río contaminado, que requiere un monitoreo y seguimiento continuo por parte de un equipo de individuos o varias agencias.