¿Qué es un defensor de seguros?

Un defensor de seguros es un defensor del consumidor que trabaja con las personas cuando consideran la compra de una póliza de seguro, ayuda con las negociaciones entre los asegurados y las compañías de seguros, y ayuda a las personas a aprovechar al máximo sus pólizas de seguro. El objetivo del defensor de seguros es asegurarse de que los derechos del consumidor estén protegidos y hacer que los consumidores conozcan los detalles finos de sus pólizas de seguro.

Un campo en el que los defensores de los seguros son tremendamente útiles es el campo de los seguros de salud. Es muy difícil comprar pólizas de seguro de salud, y un defensor puede ayudar a los consumidores a navegar el proceso. El defensor explica claramente las opciones disponibles, habla sobre los costos reales asociados con una póliza de seguro y ayuda a los consumidores a determinar qué está cubierto y cuándo entrará en vigencia la póliza. Los defensores de los seguros están familiarizados con la terminología de la industria y pueden atravesar un lenguaje confuso hasta el núcleo de la política.

Para las personas que ya tienen seguro, un defensor de seguros puede ayudar a las personas a obtener beneficios. Las compañías de seguros son conocidas por encontrar formas de negar beneficios o proporcionar beneficios limitados, y puede ayudar tener un defensor que ayude con las negociaciones. Los defensores pueden leer la política para obtener todos los detalles, examinar las comunicaciones enviadas por la compañía de seguros y determinar si la negación de la compañía de seguros es razonable o no.

Los defensores de los seguros pueden ser especialmente útiles para las personas que están tratando de usar su seguro en un país extranjero. Algunas pólizas de seguro brindarán cobertura a las personas mientras viajan, y otras no, y los viajeros a veces se confunden y se sienten frustrados al tratar con el sistema de atención médica de otra nación. Los defensores de los seguros pueden ayudar a los pacientes a negociar con los proveedores de atención, determinar si una póliza brinda cobertura y ayudar a las personas a obtener cobertura.

Idealmente, se debe consultar a un defensor de seguros antes de comprar una póliza, para obtener asesoramiento sobre las mejores opciones y planes disponibles. Una vez que alguien tiene un plan de seguro y necesita usarlo, un defensor puede ser útil cuando se trata de presentar reclamos, tratar con la compañía de seguros y obtener una respuesta productiva. El defensor de seguros, actuando en nombre del consumidor, también puede renegociar una póliza existente para reducir los costos de la póliza, ampliar la cobertura y hacer otras modificaciones que puedan ser beneficiosas para el consumidor. La renegociación puede ser muy importante cuando el seguro necesita cambiar y la política no los cumple.