¿Qué es la facturación de Medicare?

Medicare es un plan médico que paga muchos gastos de atención médica. La facturación de Medicare puede ser un asunto complicado y, debido a que cambia anualmente, justo cuando el usuario comienza a resolverlo, a menudo cambia. Afortunadamente, la mayoría de los proveedores de atención médica están familiarizados con la facturación de Medicare, por lo que los pacientes no están solos para determinar lo que se debe en cada cita médica.

La facturación de Medicare utiliza una tarifa fija que pagan por cada procedimiento de atención médica completado. La cantidad que le reembolsarán al proveedor de atención médica está determinada por la tarifa fija, y luego se ajusta hacia arriba o hacia abajo, según el costo promedio de la atención médica en el área. Además del monto de pago determinado por Medicare, hay otros dos factores que determinan el monto que se factura.

La Parte B de Medicare tiene un deducible anual que debe pagarse antes de que el plan médico comience los reembolsos. El monto del deducible se ajusta anualmente. Los proveedores locales de atención médica o el sitio web de Medicare son el mejor lugar para conocer el monto del deducible, que puede cambiar cada año. Una vez que se alcanza el deducible anual, se deberá pagar un copago en cada visita al médico.

Los procedimientos de facturación de Medicare permiten que las personas que califican para Medicare tengan acceso a una cobertura de salud asequible. Medicare paga los procedimientos ambulatorios de la misma manera que paga una compañía de seguros de salud tradicional. Usar un proveedor que esté familiarizado con la facturación de Medicare es la mejor manera de tener acceso garantizado a atención médica asequible.

Muchas personas se confunden con la facturación de Medicare debido a cambios frecuentes en el plan. Cada año, la cantidad que pagará Medicare y la cantidad que se espera que el paciente pague se revisa y, con bastante frecuencia, se ajusta. Muchas de las personas que usan Medicare sufren afecciones de salud a largo plazo que requieren atención médica frecuente y de rutina. La confusión comienza cuando la cantidad que se espera que paguen cambia, mientras que el servicio que están recibiendo no lo hace.

Otra área de confusión es que la cantidad que Medicare reembolsará cambiará según el área del país donde se encuentre el paciente. Medicare considera los costos regionales de atención médica, como los salarios de las enfermeras, al establecer sus tarifas. Esto significa que un jubilado que pasa el invierno en el sur y se dirige al norte en los meses más cálidos puede pagar dos tarifas completamente diferentes por el mismo servicio.