¿Cuáles son los diferentes trabajos de fraude de seguros?

Las compañías de seguros venden pólizas a personas y empresas que desean protección contra pérdidas monetarias. Debido a la naturaleza del seguro, el fraude es un problema común. Las personas y las empresas a veces presentan reclamos de seguro fraudulentos con la esperanza de obtener ganancias monetarias. Debido a esto, hay muchos trabajos de fraude de seguros disponibles en la industria.

Una carrera de seguros es una buena manera para que las personas adquieran experiencia en la aplicación de la ley. Muchos comienzan como ajustadores de seguros o inspectores de seguros. Los trabajos de fraude de seguros ofrecen una valiosa experiencia en las áreas de investigaciones y documentación de casos que servirán bien a los posibles trabajadores de las fuerzas del orden.

La mayoría de los trabajos de fraude de seguros se realizan a través de compañías de seguros de propiedad y accidentes. Alguien que busca una carrera en esta área también puede convertirse en un ajustador de seguros para una compañía externa como un ajustador independiente. Los ajustadores independientes trabajan para compañías de seguros caso por caso. Como ajustadores, estos individuos investigan reclamos, documentan evidencia, reportan hallazgos y toman decisiones importantes con respecto a la dirección de las investigaciones. Los Ajustadores también pueden negociar y resolver reclamos cuando sea apropiado.

Los abogados también pueden realizar trabajos de fraude de seguros en unidades especiales de investigación. Estas unidades están diseñadas para investigar cuidadosamente las reclamaciones para garantizar que la evidencia se documente de una manera que conduzca a una clara condena por fraude. Cuando el fraude es menos obvio, estos profesionales pueden ser efectivos en la negociación de acuerdos más bajos.

La vigilancia es otra área donde hay muchos trabajos de fraude de seguros. A los investigadores se les paga para observar y registrar a los demandantes a medida que realizan sus rutinas diarias. Las reclamaciones por lesiones corporales a menudo se refutan mediante el uso de videovigilancia.

En algunos casos, es el tasador de seguros el que descubre el fraude. Puede notar daños inconsistentes con un reclamo de accidente automovilístico reportado, por ejemplo. Si el informe afirma que hubo una colisión trasera de baja velocidad, y el tasador encuentra daños reclamados en el costado del vehículo, se levantarán las cejas. El tasador informará los resultados a la Unidad Especial de Investigación, que examinará el caso y decidirá si vale la pena presentar una condena por fraude.

Los investigadores y ajustadores de seguros también deben tener cuidado de seguir las leyes de protección al consumidor de su país y localidad al investigar reclamos. Caminan una línea muy fina para descubrir los hechos, documentar el fraude y aún respetar los derechos del individuo. Si un investigador no cumple con estas regulaciones, la compañía de seguros puede terminar pagando no solo el reclamo, sino también sanciones y daños adicionales ordenados por un tribunal.