¿Cuáles son los diferentes tipos de trabajos de hemodiálisis?
Básicamente hay dos tipos diferentes de trabajos de hemodiálisis: enfermeras y técnicos. Las enfermeras de diálisis generalmente tienen una licencia de enfermería registrada (RN) y están certificadas en nefrología. Supervisan a los pacientes antes, durante y después del procedimiento, y supervisan a los técnicos. Al ser responsables de observar a los pacientes también, los técnicos de diálisis se ocupan más de operar las máquinas.
Una terapia de reemplazo para aquellos con insuficiencia renal, la hemodiálisis es un procedimiento mediante el cual la sangre se limpia de productos de desecho, principalmente en forma de urea y creatinina. Los riñones generalmente manejan este importante trabajo, pero cuando estos órganos fallan, puede ser fatal. La máquina de diálisis es un sustituto de ellos.
En la categoría de enfermería de nefrología, hay varios títulos, cualquiera de los cuales es un título para trabajos de hemodiálisis: enfermera de nefrología certificada (CNN), enfermera de diálisis certificada (CDN) y enfermera certificada de nefrología (CNN-NP). Si bien los entornos de práctica varían, la mayoría de las enfermeras con estas credenciales suelen trabajar en entornos de cuidados agudos. Algunos también brindan tratamiento en el hogar.
Es posible que las enfermeras comiencen a trabajar en hemodiálisis sin certificación o experiencia previa, ya que muchos centros y unidades de diálisis crónica incluso contratarán nuevos graduados. La diálisis de cuidados agudos, por otro lado, es diferente porque los pacientes están muy enfermos y sus casos son más complejos. Las enfermeras de hemodiálisis que trabajan en unidades de cuidados agudos siempre requieren certificación y experiencia en cuidados críticos o intensivos.
Cuando un paciente se somete a diálisis, la enfermera realiza una evaluación inicial y comienza el procedimiento. Se administran anticoagulantes, se administran medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Luego, los pacientes son monitoreados de cerca para detectar problemas, ya que la máquina no es tan competente como el riñón humano. Todos los detalles de atención y tratamiento están documentados en el registro del paciente.
Los técnicos ocupan trabajos de hemodiálisis en el nivel de entrada, y no se requiere completar un título. Los programas de capacitación son cortos, duran solo unas pocas semanas o varios meses, dependiendo de la escuela. La mayoría de las veces, los programas técnicos de hemodiálisis de mayor duración califican a los estudiantes para tomar el examen de certificación. La Junta de Examinadores de Nefrología de Enfermería y Tecnología (BONENT) es la agencia que certifica a los técnicos de diálisis.
Además de observar a los pacientes, los técnicos monitorean los signos vitales y el funcionamiento de la máquina para garantizar un funcionamiento adecuado durante el tratamiento. Las medidas de peso se toman antes y después del procedimiento y se registran. La instalación y limpieza del equipo después de su uso también es responsabilidad del técnico.
En el pasado, los centros de diálisis permitían a los técnicos trabajar sin certificación mientras se capacitaban en el trabajo. Eso ha cambiado en su mayor parte, ya que ahora es un requisito mínimo para los trabajos de hemodiálisis. La certificación estatal es necesaria en ciertos lugares de los Estados Unidos, además de la que se proporciona a través de BONENT.