¿Qué hace un auditor de seguros?

Un auditor de seguros es un profesional que tiene la tarea de determinar la validez de los reclamos que se presentan a las compañías de seguros para su pago. Este individuo no solo tiene que inspeccionar y verificar visualmente cualquier declaración hecha por cada parte durante el proceso de reclamos, sino que a menudo necesita comunicarse con expertos para determinar la validez del testimonio dado. Otro aspecto de ser auditor de seguros es determinar una valoración justa de cualquier cosa perdida o dañada por los clientes de una compañía de seguros para que se pueda hacer una compensación. Hay muchos tipos diferentes de auditores de seguros que se especializan en casi todos los productos valiosos vendidos en el planeta.

Quizás el auditor de seguros más familiar sería uno que trabaje con la industria automotriz. Cuando ocurre un accidente vehicular, el auditor inspeccionaría los vehículos en cuestión para determinar la causa del choque, cuánto daño físico está presente y cualquier otro factor que pueda estar relacionado. Este proceso normalmente requiere que el auditor de seguros hable con la policía y cualquier otro testigo para asegurarse de que el reclamo sea válido y, a partir de ese momento, se generará un acuerdo basado en la extensión de los daños. Con cientos de factores separados a considerar y miles de partes en cada automóvil, este tipo de auditor generalmente se mantiene muy ocupado.

En casi cualquier industria, normalmente hay una pequeña cantidad de reclamos de seguros que son fraudulentos. Otra parte de las responsabilidades diarias de un auditor de seguros es investigar el fraude y trabajar junto con la policía cuando se sospecha de intenciones criminales. Un auditor de seguros que se ocupa de arte raro, por ejemplo, podría ahorrarle a su compañía millones de dólares cada año al notar problemas sutiles mientras procesa reclamos, porque a menudo este tipo de delitos están muy bien pensados ​​y son difíciles de probar. La industria bancaria también ve una gran cantidad de fraude por parte de los consumidores que niegan que las transacciones en su cuenta hayan sido autorizadas, y este tipo de casos a menudo conducen a un proceso penal. En algunos de estos casos, el ajustador de seguros termina siendo el testigo estrella de la acusación una vez que el incidente llega a juicio.

Sin embargo, la posición de un ajustador de seguros rara vez se trata de atrapar a delincuentes notorios, y en un día promedio, se puede requerir un solo ajustador para manejar media docena o más casos estándar. La mayor parte de la jornada laboral se dedica a evaluar las pérdidas monetarias por teléfono o Internet con varias horas de manejo involucradas mientras se reúnen pruebas y se procesa cada reclamo. Este tipo de carrera normalmente se paga "por trabajo", lo que significa que la eficiencia general del ajustador de seguros determinará el tamaño de su salario promedio.