¿Cuáles son las diferencias entre el seguro primario y secundario?

Las personas pueden estar cubiertas por el seguro primario y secundario. El seguro primario se refiere al plan de seguro principal, que generalmente es el plan más antiguo o el plan suministrado por un empleador o el gobierno. El seguro secundario es un plan complementario, que podría ser un plan ofrecido a través del empleador del cónyuge o pagado por el individuo. Los términos seguro primario y secundario generalmente se refieren a planes de seguro de salud, aunque también están relacionados con el seguro de automóvil y el hogar.

Muchas personas solo están cubiertas por un plan, pero algunas tienen la opción de comprar o solicitar una cobertura secundaria. Por ejemplo, si una persona se casa y el plan de su cónyuge ofrece seguro médico, o si una persona consigue un nuevo trabajo, entonces hay opciones de seguro adicionales disponibles. Los planes de salud patrocinados por el gobierno, como Medicare o Medicaid en los EE. UU., A menudo se usan como planes de cobertura secundaria.

La designación de los planes de seguro primario y secundario es a menudo la elección del individuo en lugar del empleador o la compañía de seguros, pero esto variará según la situación. Para muchas personas, esto significa examinar las opciones de cobertura, observar los costos de copago y los deducibles, y considerar el costo mensual al determinar la mejor opción para el seguro primario y secundario. Algunas personas pueden estar cubiertas por un empleador, pero los planes de sus cónyuges pueden ofrecer una cobertura mejor o más asequible. En este caso, el plan conyugal podría funcionar mejor como el plan de seguro primario.

Los planes de seguro primario y secundario generalmente cubrirán los costos médicos de manera diferente. El plan primario comenzará primero, pagando la tarifa estándar por un gasto médico, como una visita al médico o una receta. A continuación, se facturará al plan de cobertura secundaria y la compañía de seguros decidirá cuánto contribuir a los costos impagos.

Esto generalmente implica calcular la diferencia entre lo que pagó la compañía primaria y lo que la compañía secundaria habría pagado. Por ejemplo, si una visita al médico cuesta $ 50 dólares estadounidenses (USD), entonces la tasa de seguro primario podría haber sido de $ 30 USD, mientras que la tasa de seguro secundario podría haber sido de $ 40 USD. En este caso, la compañía de seguros secundaria pagaría $ 10 USD, la diferencia entre las dos tarifas. Si, por otro lado, la tasa de la compañía secundaria era de solo $ 20, entonces esa compañía no pagaría ningún extra.

Con respecto al seguro de automóvil, la cobertura primaria y secundaria generalmente se refiere a los costos de cubrir a los conductores primarios y secundarios de cada vehículo. El conductor principal será el usuario principal del automóvil, mientras que el conductor secundario será un usuario adicional del automóvil. El seguro de hogar a veces también requiere seguro primario y secundario, que se referirá a los planes de cobertura para hogares primarios y secundarios.