¿Qué es un seguro de salud con deducible bajo?

El seguro de salud con deducible bajo es un plan de seguro que ofrece al consumidor costos de bolsillo más bajos en comparación con otros planes. El deducible es una cantidad de dinero que el consumidor debe pagar por atención médica por año antes de que el plan de seguro comience a cubrir las facturas médicas. Muchos tipos de seguro pueden ofrecer una opción de cobertura de salud con deducible bajo. A cambio de costos médicos más bajos, el consumidor generalmente tendrá que pagar primas mensuales más altas con este tipo de plan.

En los Estados Unidos, las pólizas de seguro de salud generalmente contienen deducibles, es decir, la cantidad predeterminada de dinero que el consumidor debe gastar en costos de atención médica cada año antes de que la compañía de seguros comience a pagar su parte. Un tipo de seguro en el sistema de la Organización de Gestión de la Salud (HMO), por ejemplo, puede tener deducibles tan bajos como cero. Otros planes tienen deducibles que van desde cientos de dólares hasta miles.

Un plan de seguro bajo el paraguas de la Organización de Proveedores Preferidos (PPO) también se considera seguro de salud con deducible bajo. Con un plan PPO, los deducibles suelen ser relativamente bajos y solo pueden aplicarse a servicios específicos como la hospitalización, siempre que se utilicen proveedores de atención médica preferidos de una lista o red. El consumidor también puede visitar proveedores de atención médica fuera de la red; en esos casos, los deducibles a menudo se aplicarán junto con otros costos de bolsillo una vez que se alcance el deducible.

Otro tipo de seguro de salud con deducible bajo se llama plan de indemnización. Con este tipo de plan de seguro, el deducible se aplica a todos los costos médicos; el consumidor también puede tener que pagar un coseguro, que es un porcentaje de los costos médicos después de que se haya alcanzado el deducible. Las compañías de seguros que ofrecen planes de indemnización a menudo tienen diferentes niveles de cobertura para elegir, con deducibles que son bajos en comparación con otros planes. Algunos tienen deducibles más bajos y costos de coseguro más altos y otros pueden tener deducibles más altos junto con un coseguro más bajo. Esto permite al consumidor seleccionar un nivel de costo con el que se sienta cómodo.

La característica atractiva de un plan de seguro de salud con deducible bajo es la promesa de costos más bajos. Los gastos de bolsillo para la atención médica generalmente son bajos y los deducibles a menudo se alcanzan rápidamente. La compensación suele ser un pago de prima mensual más alto. El seguro de salud con deducible bajo generalmente cuesta mucho más comprarlo en comparación con los planes con deducibles más altos. Es posible que algunos consumidores saludables ni siquiera alcancen el deducible y puedan terminar pagando más por los servicios que nunca usan, por lo que deben considerar cuidadosamente sus necesidades antes de elegir un plan en particular.