¿Qué es la atención dental administrada?
El término "atención dental administrada" generalmente se refiere a varios tipos de seguro dental que pagan tarifas negociadas a proveedores de atención dental preaprobados. El objetivo de la atención dental administrada es garantizar que los consumidores dentales reciban la atención que necesitan para mantener sus dientes y encías saludables mientras reducen los costos. Los tipos de programas de seguro de atención dental administrada varían según la jurisdicción, ya que algunos países pueden ofrecer atención dental como parte de un sistema nacional de atención médica, y otros países pueden tener leyes que rigen las políticas de las compañías de seguros. En los Estados Unidos, estos planes de atención dental generalmente brindan a los consumidores una cobertura completa o alta para la odontología preventiva, como exámenes regulares y radiografías, junto con diversos beneficios para procedimientos dentales más complejos.
Muchos expertos en salud señalan que un buen cuidado dental juega un papel importante en la salud general de una persona. Si bien muchas personas simplemente optan por pagar la atención dental de su bolsillo, algunas prefieren inscribirse en un programa de atención dental administrada, que puede ayudar a reducir los costos, particularmente en situaciones en las que una persona puede necesitar tratamiento dental de emergencia o un trabajo dental extenso. Al igual que varios tipos de seguro médico de atención administrada, estas políticas ofrecen una variedad de beneficios que pueden estar vinculados, hasta cierto punto, con el costo de las primas.
Para reducir los costos, un proveedor de políticas de atención dental administrada trabajará con dentistas individuales y prácticas dentales para negociar pagos razonables por una variedad de servicios. Por lo general, las personas que participan en un plan de atención dental administrada deben usar a los dentistas que participan en el plan. Sin embargo, en algunos casos, el titular de una póliza puede tener la opción de trabajar con profesionales dentales que no participan en el plan de atención dental administrada, pero deberá pagar un mayor porcentaje de los costos incurridos. Aquellos que participen en estos planes deben verificar sus políticas cuidadosamente, ya que algunos pueden ser muy restrictivos y pueden negar el reembolso por la atención recibida de los dentistas que no forman parte del plan.
En algunos casos, una política de atención dental administrada fomentará específicamente la práctica de la odontología preventiva al cubrir el costo total de los exámenes dentales de rutina tanto para adultos como para niños. En situaciones donde un asegurado necesita más tratamiento, como el llenado de cavidades o extracciones, es posible que deba pagar al menos una parte de su atención. Estas políticas también pueden cubrir al menos parte del costo de la atención de ortodoncia, pero pueden excluir tipos de ortodoncia más avanzados y costosos. Además de las restricciones sobre los tipos de servicios prestados y la selección de proveedores de atención, un plan de atención dental administrado también puede establecer restricciones sobre los gastos anuales en los que puede incurrir cada asegurado.