En medicina, ¿qué son las gutae?

Guttae es la forma plural de la palabra gutta , de una palabra latina que significa "gotas". Son protuberancias minúsculas que se forman y miran hacia adentro en la capa de endotelio en la parte posterior de la córnea del ojo. Estas pequeñas protuberancias son una indicación de una enfermedad genética de los ojos conocida como Distrofia Corneal Endotelial de Fuchs (FECD). La enfermedad se presenta en dos formas: inicio temprano de una mutación en el cromosoma 8A, y inicio tardío de mutaciones en los cromosomas 13 y 18. A medida que las gutas se acumulan, causan pérdida de visión e hinchazón de la córnea.

La córnea es el tejido transparente en la parte frontal del ojo. El endotelio es una capa de células translúcidas y hexagonales de fibras de colágeno agrupadas en el interior de la córnea, frente al cristalino, el estroma y la retina. Las gutas hacen que las células endoteliales se vuelvan más delgadas de lo normal, particularmente en la parte superior de las gutas a medida que se elevan y se extienden.

Los síntomas generalmente se notan después de la formación de varias gutas, cuando los ojos se sienten ásperos o ásperos y la visión se vuelve borrosa a medida que los fluidos comienzan a acumularse en la córnea y el estroma, que normalmente están secos. Las luces brillantes pueden causar molestias o dolor en las personas con esta afección, y la vista generalmente fluctúa a lo largo del día y de un día a otro. La mayoría de los pacientes informan una visión nocturna deficiente y visión borrosa con poco contraste de colores, como si la grasa hubiera sido untada sobre lentes de gafas.

Otra característica de la distrofia corneal es un engrosamiento de la membrana de Descemet, que recubre el endotelio y mira hacia el cristalino y la retina. Guttae continuará formándose a lo largo de esta membrana. Hay cinco etapas de la distrofia de Fuchs, y generalmente toma de 10 a 20 años progresar de una etapa a otra. A medida que se forman y se extienden más y más gutas, las etapas se convierten en una medida de la cantidad de la superficie del ojo afectada y el nivel de distorsión de la visión.

Hay dos tratamientos quirúrgicos para la FECD. En una cirugía ambulatoria llamada queratoplastia penetrante, se extrae la córnea y se reemplaza con una córnea de donante que se sutura en su lugar. Otra posible cirugía se llama despojo de Descemet con queratoplastia endotelial. Este procedimiento quirúrgico reemplaza solo la mitad posterior de las capas endoteliales y la membrana de Descemet detrás de la córnea con partes de un donante.