¿Cuáles son las causas comunes de sangrado durante la menopausia?
Hay varias causas de sangrado durante la menopausia, que incluyen la menstruación y la ovulación normales, el reemplazo hormonal y los quistes o pólipos. El cáncer uterino es una causa más rara de sangrado, especialmente después de la menopausia, pero ocurre con la frecuencia suficiente como para considerarlo como una posibilidad. En ocasiones, la falta de reemplazo hormonal también puede provocar sangrado leve durante la menopausia, aunque es más común después de que se haya producido el cambio de vida.
La menopausia es el cese de la menstruación, lo que significa que una mujer ya no ovula y no es capaz de quedar embarazada naturalmente. Esto generalmente ocurre en algún momento cerca del comienzo de la segunda mitad de la vida, más comúnmente a fines de los años cuarenta o principios de los cincuenta. Todas las mujeres pasan por este cambio en algún momento, y la mayoría experimenta sangrado irregular durante la menopausia o poco después.
La causa más común de sangrado durante la menopausia es la menstruación normal. Aunque los períodos pueden volverse irregulares y de naturaleza más esporádica, las mujeres menopáusicas a menudo todavía ovulan a medida que pasan por los cambios que ocurren durante este tiempo. Algunos experimentan una ovulación más frecuente debido a los aumentos hormonales, mientras que otros pueden omitir varios meses y luego tener un período menstrual esporádicamente. Se dice que la menopausia está completa cuando una mujer ha pasado más de seis meses entre menstruaciones, aunque algunos médicos establecen el punto de referencia al año.
El uso de la terapia de reemplazo hormonal también puede causar sangrado durante la menopausia. La mayoría de las terapias contienen estrógenos, lo que hace que el revestimiento del útero se espese en preparación para un óvulo fertilizado. Aunque las mujeres menopáusicas no siempre ovulan, el revestimiento aún se desarrolla en respuesta al estrógeno y luego se descompone y sale a través de la vagina. El sangrado en esta situación puede ser muy leve o muy pesado, dependiendo de cuán sensible sea el cuerpo de cada individuo a las terapias hormonales.
Más común en mujeres posmenopáusicas es el sangrado asociado con la falta de revestimiento uterino. Cuando no se administran terapias con estrógenos, a veces la pared uterina puede encogerse y atrofiarse, y los vasos sanguíneos pueden explotar y causar manchas de luz o sangrado. Si bien esto ocurre con mayor frecuencia después de que una mujer ha estado sin menstruación durante mucho tiempo, a veces puede ocurrir y causar sangrado durante la menopausia.
En algunos casos, los quistes, pólipos o tumores pueden causar sangrado durante la menopausia, que en muchos casos se acompaña de dolor abdominal. Puede volverse muy pesado o liviano. Los tumores también pueden provocar sensibilidad en el abdomen, hinchazón alrededor del medio y fatiga. Los quistes y pólipos a menudo desaparecen por sí solos y no requieren tratamiento. Los quistes y cánceres más grandes a menudo resultan en una histerectomía parcial o total.