¿Qué son las lesiones quísticas?

Las lesiones quísticas, también conocidas como acné, son bloqueos sólidos que se forman en los folículos capilares obstruidos debido a la acumulación de exceso de grasa, células muertas y bacterias. El acné puede manifestarse en diversos grados y afectar a personas de cualquier edad o tipo de piel. El tratamiento para las lesiones quísticas generalmente implica el uso de medicamentos de venta libre o recetados, dependiendo de la gravedad y la prominencia de las lesiones. Las personas que experimentan cicatrices debido al acné severo pueden tomar medidas correctivas para mejorar la apariencia de su piel.

Hay tres elementos conocidos que pueden contribuir a la formación de lesiones quísticas. El aceite, las células muertas de la piel y las bacterias pueden combinarse para bloquear los poros de la piel, y estos bloqueos pueden manifestarse como bultos o quistes irritados, inflamados, justo debajo de la superficie de la piel. El exceso de producción de sebo, o aceite, combinado con una acumulación de células muertas de la piel también puede hacer que los folículos capilares se obstruyan, lo que conduce al desarrollo del acné. Se ha afirmado que la mayor producción de sebo puede ser inducida por fluctuaciones en los niveles hormonales, la herencia o la presencia de bacterias. Hay una disputa en curso dentro de la comunidad de investigación sobre si la dieta contribuye o no al desarrollo del acné.

Las personas con acné generalmente experimentan brotes en el cuello, la cara, los hombros y la espalda. Los brotes generalmente se limitan a estas áreas debido a la alta concentración de glándulas sebáceas en estos lugares. El acné no siempre se manifiesta como protuberancias inflamadas y elevadas en la piel. Las lesiones quísticas pueden manifestarse en diversos grados.

Los comedones son bloqueos leves que aparecen cerca de la superficie como espinillas y puntos negros. Las pápulas y las pústulas son áreas inflamadas que indican la presencia de infección o irritación en un folículo piloso, pueden contener pus y pueden ser sensibles al tacto. Los nódulos y quistes son bloqueos más grandes dentro de los folículos pilosos, se forman más profundamente en la piel y contienen pus. Los quistes más grandes son sólidos en composición, dolorosos al tacto y tienen el potencial de cicatrizar.

Las personas con acné severo pueden buscar asesoramiento médico profesional para tratar los brotes persistentes que no responden a los tratamientos de venta libre. Durante una visita al consultorio, un médico puede tomar un historial médico completo, hacer una serie de preguntas sobre la frecuencia y la gravedad de los brotes y realizar un examen preliminar. El médico puede derivar al individuo a un dermatólogo.

El tratamiento de las lesiones quísticas se centra en cuatro objetivos: reducir la producción de aceite, prevenir y combatir la infección bacteriana, avanzar el recambio celular y aliviar la inflamación. Cualquier régimen de tratamiento puede tomar hasta ocho semanas para comenzar a aliviar los síntomas. Los tratamientos de venta libre (OTC) son generalmente leves en composición química y promueven el desprendimiento de células muertas de la piel, el secado de aceites en la piel y la erradicación de bacterias. Los efectos secundarios asociados con los tratamientos de venta libre pueden incluir irritación de la piel, descamación de la piel y un empeoramiento inicial de los síntomas.

Para aquellas personas que no pueden encontrar alivio con los tratamientos de venta libre, los medicamentos recetados pueden ser el siguiente paso. Los dermatólogos a menudo recomiendan el uso de medicamentos orales o tópicos para el acné. El uso de medicamentos orales para el acné puede reducir la efectividad de los anticonceptivos orales y no debe ser usado por mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas.

A las personas con acné moderado a severo se les puede recetar un antibiótico para combatir las infecciones y aliviar el enrojecimiento y la irritación de la piel. Se puede recomendar una isotretinoína para personas con acné quístico grave. El uso de antibióticos e isotretinoínas puede inducir efectos secundarios que pueden incluir una mayor sensibilidad de la piel, dolores musculares y un secado excesivo de la boca, los labios, los ojos y la nariz. A las mujeres con acné moderado a severo se les puede recetar un anticonceptivo oral para aliviar sus síntomas de acné, sin embargo, un mayor riesgo de ataque cardíaco, coágulo de sangre y accidente cerebrovascular puede acompañar el uso de anticonceptivos orales.

Los medicamentos tópicos recetados funcionan previniendo la obstrucción de los folículos capilares y avanzando la regeneración celular. A los individuos también se les puede recetar antibióticos tópicos para su uso en combinación con otros medicamentos tópicos. Aquellos que usan un medicamento tópico recetado pueden experimentar efectos secundarios que pueden incluir una mayor sensibilidad de la piel, sequedad excesiva de la piel y un empeoramiento temporal de los síntomas.

Se pueden realizar terapias con láser y luz para apuntar a la producción de aceite y bacterias para reducir la inflamación, mejorar la calidad de la piel y disminuir las cicatrices. También se pueden realizar procedimientos cosméticos para corregir las cicatrices asociadas con el acné severo. Se pueden utilizar procedimientos que incluyen dermoabrasión, microdermoabrasión e inyecciones de colágeno para reducir la aparición de cicatrices e incluso el tono de la piel. Los casos graves pueden requerir la corrección quirúrgica de la cicatriz, conocida como punción por escisión, que implica el corte de las cicatrices del acné que luego se cierran con un injerto de piel o suturas.