¿Qué son los códigos de diagnóstico?

Los códigos de diagnóstico son un método abreviado para que los médicos y proveedores de seguros de salud se comuniquen. Cada enfermedad tiene un código de diagnóstico. El médico le proporciona al asegurador de salud el código para recibir el reembolso.

Las compañías de seguros de salud solo reembolsarán ciertas pruebas para una afección médica en particular. Por ejemplo, a un médico no se le reembolsaría una radiografía de tórax en un paciente que tenía una pierna rota. El uso de un código de diagnóstico simplifica el proceso de facturación y reembolso.

Los códigos de diagnóstico están catalogados como ICD9 o ICD10. ICD es un acrónimo de Clasificación Internacional de Enfermedades y los números nueve o diez aclaran qué versión del código ICD se está utilizando. Muchas prácticas médicas todavía usan ICD9, pero eventualmente se trasladarán a ICD10.

Los códigos de diagnóstico del DAI se actualizan a medida que se aprende más sobre una enfermedad. Los números de código no se asignan al azar; en cambio, enfermedades similares se agrupan juntas. Entonces, por ejemplo, si, en el pasado, una dolencia médica en particular se consideraba una condición psiquiátrica, pero ahora sabemos que es una condición neurológica, la condición necesitaría ser reclasificada.

Existen diversas razones por las cuales es posible que desee obtener más información sobre los códigos de diagnóstico. Revisar la documentación enviada por su proveedor de seguro de salud puede darle acceso a los códigos que su médico ingresó en su tabla. Esta clasificación oficial puede responder preguntas que pueda tener sobre una afección médica no diagnosticada. Al comprender los códigos, aprenderá lo que su médico está buscando.

Incluso si no está experimentando ninguna condición de salud, tiene sentido revisar la documentación enviada por su proveedor de seguro de salud. Si los códigos de diagnóstico no están relacionados con ninguna prueba o condición que padezca, entonces puede ser víctima de robo de identidad médica. En un mundo donde hay más personas sin seguro médico, el robo de identidad médica es un problema creciente.

Si bien el robo de identidad médica puede parecer un problema menor que el robo de identidad tradicional, puede tener un impacto tan grande en su crédito. Una de las principales razones por las cuales las personas se declaran en bancarrota es debido a facturas médicas pendientes. Si alguien usa su identidad para recibir atención médica, puede encontrarse rápidamente bajo una montaña de facturas, sin importar cuán bueno sea su plan de seguro.