¿Cuáles son los diferentes tipos de complicaciones de nacimiento?

Aunque muchas mujeres tienen experiencias laborales seguras y sin complicaciones, al dar a luz a bebés sanos, existen complicaciones en el parto, que ponen en riesgo la salud materna o fetal. Tiene sentido comprender qué puede salir mal, ya que el embarazo no está exento de riesgos. Existen diferentes formas de clasificar las complicaciones del parto y un método es analizar las complicaciones que ocurren como resultado de una afección previa al parto y aquellas que se desarrollan durante el parto. Hay muchas complicaciones y los ejemplos a continuación solo constituyen una parte de estos.

Las complicaciones de nacimiento existentes antes del parto pueden aumentar los riesgos laborales. Uno de estos es una cesárea anterior. Algunas mujeres han tenido una cesárea y quieren dar a luz por vía vaginal la próxima vez, lo que se denomina parto vaginal después de una cesárea (VBAC). Cuando esto se intenta, puede o no funcionar y algunas mujeres que intentan un VBAC terminan requiriendo parto quirúrgico. Para disminuir las posibles complicaciones de nacimiento que surgen durante un VBAC, los médicos y los pacientes a menudo deciden de antemano cuándo podría realizarse la cirugía si el parto no se realiza a un ritmo regular.

Otra condición preexistente que puede complicar severamente el parto es una enfermedad grave en la madre. Las enfermedades como la preeclampsia o la diabetes gestacional pueden representar un riesgo real para la madre y el niño. A veces, el parto vaginal no se intenta cuando estas enfermedades están presentes porque el riesgo es demasiado alto. Del mismo modo, una lesión traumática grave en una madre puede causar un parto prematuro o requerir cesárea.

Los nacimientos múltiples son, por naturaleza, complicados. Pueden ir perfectamente o presentar riesgos. Algunas mujeres dan a luz gemelos por vía vaginal, pero los múltiplos de orden superior pueden necesitar apoyo adicional y, a menudo, nacen antes del término.

Las complicaciones del parto pueden desarrollarse durante el trabajo de parto o obviamente estar presentes solo una o dos semanas antes de que comience el trabajo de parto. Una común es la forma en que se presenta el bebé. Normalmente, los bebés nacen de cabeza, pero algunos pueden tener nalgas con los pies o la parte trasera apuntando hacia el canal del parto. Esto es desafiante porque el cuerpo del bebé puede ser entregado con bastante facilidad, pero la cabeza puede atascarse, ya que es más grande. La presentación de nalgas puede requerir un intento de voltear al bebé, lo que puede ser difícil y doloroso, o determinar si una cesárea es más apropiada.

Incluso en la posición adecuada, la cabeza puede atascarse, especialmente si es muy grande, y requiere el uso de fórceps o extracción al vacío. Una cabeza muy grande puede requerir una cesárea. Las complicaciones de nacimiento como la distocia del hombro también pueden ocurrir, donde un hombro no puede pasar después de la cabeza. Manipular el brazo fetal para permitir el paso puede causar daños en el hombro.

A veces, el parto no progresa, lo que requiere intervención, o pueden producirse complicaciones en el parto, como el parto precipitado, con un parto demasiado rápido. El prolapso o el parto prematuro del cordón umbilical crea un riesgo excepcional para que el bebé interrumpa el suministro de oxígeno y existe un mayor riesgo si el cordón se enrolla alrededor del cuello del bebé, y en algunas partes del mundo, la infección sigue siendo un gran riesgo después del parto, principalmente debido a un saneamiento deficiente.