¿Qué son las fracturas del quinto metatarsiano?

Las fracturas del quinto metatarsiano son fracturas en el quinto hueso metatarsiano, el hueso que conecta la falange proximal del dedo pequeño, es decir, la falange más cercana al tobillo, al hueso cuboide. Este hueso puede ser susceptible a roturas, particularmente para personas muy activas. Hay tres tipos principales de fracturas metatarsianas: fracturas de Jones, fracturas por avulsión y fracturas espirales u oblicuas. Algunas de estas fracturas también pueden ser agudas, una ruptura repentina o crónica, una ruptura que ocurre como resultado del estrés repetido. El método elegido para tratar estos descansos depende del tipo de descanso y de la persona que lo recibe.

Una fractura de Jones, uno de los tres tipos principales de fracturas del quinto metatarsiano, lleva el nombre de Sir Robert Jones, el hombre que las describió por primera vez. Este tipo de fractura puede ser causada cuando se ejerce presión sobre el hueso mientras el pie está flexionado: los dedos apuntan hacia el suelo mientras se levanta el talón. Las fracturas por avulsión se producen cuando uno de los ligamentos del pie extrae un fragmento del hueso. Esta fractura a menudo es causada por el rodamiento del tobillo y puede acompañar a un esguince de tobillo. La fractura oblicua es causada por un trauma o estrés y puede provocar una ruptura inestable.

Hay designaciones agudas y crónicas para fracturas del quinto metatarsiano. Una fractura aguda ocurre de una vez por un solo evento traumático. Por el contrario, las fracturas crónicas, o fracturas por estrés, ocurren como resultado del estrés repetido. En casos de rupturas crónicas, la acción repetida puede ocurrir durante semanas o meses antes de que la fractura real sea visible en una radiografía. La mayoría de las fracturas se acompañan de síntomas como dolor, hinchazón y hematomas. Los síntomas de una fractura por estrés pueden comenzar relativamente leves y aumentar a medida que avanza la lesión.

Cuando se habla de fracturas del quinto metatarsiano, los médicos a menudo separan el hueso en tres zonas. La primera zona está cerca del área proximal del hueso, es decir, el área más cercana al tobillo. Las fracturas por avulsión generalmente ocurren allí. La segunda zona está más cerca de la punta del dedo pequeño que la primera zona. La tercera zona es la zona más cercana al dedo pequeño del pie.

Las opciones de tratamiento para las fracturas del quinto metatarsiano pueden ser conservadoras o quirúrgicas, dependiendo de la ruptura y la rapidez con que el paciente quiera volver a sus actividades. Las fracturas oblicuas en las que no hay desplazamiento y las fracturas por avulsión a menudo se tratan inmovilizando el pie en estructuras como una bota o un zapato quirúrgico. Las fracturas de Jones pueden ser tratadas con un yeso a la altura de la rodilla. En cualquier caso, a menudo hay un período en el que un paciente no debe poner ningún peso sobre el hueso. Cuando se requiere cirugía, generalmente implica la inserción de tornillos que mantienen unido el hueso.