¿Cuáles son mis opciones después del embarazo ectópico?

Después del embarazo ectópico, una mujer tiene dos opciones para quedar embarazada en el futuro: fertilización in vitro (FIV) y concepción normal de alto riesgo, dependiendo de si las trompas de Falopio permanecen intactas. Si llevar un bebé en su propio útero y dar a luz no son deseos absolutos para la futura madre, existen otras opciones, como la adopción y el embarazo sustituto, durante el cual su óvulo fertilizado puede incubarse en el útero de otra mujer. Los médicos suelen alentar a una mujer a esperar entre seis meses y un año después del embarazo ectópico para buscar la maternidad nuevamente debido a un trauma físico y psicológico residual.

La concepción normal después del embarazo ectópico es difícil y arriesgada, pero aún es posible, incluso si la mujer tiene una sola trompa de Falopio en funcionamiento. El riesgo existe porque la mayoría de los obstetras informan que una vez que una mujer tiene una gestación ectópica inicial, tiene un mayor riesgo de tener otras posteriores. Además, la mujer tiene una alta probabilidad de volverse infértil después del embarazo ectópico debido a la cicatrización o extracción de las trompas de Falopio que pueden haberse dañado como resultado del embarazo ectópico o la cirugía tubárica relacionada. La enfermedad inflamatoria pélvica también afecta aproximadamente al 60 por ciento de las mujeres después del embarazo ectópico, según informes médicos.

Durante una gestación ectópica, un óvulo fertilizado no se mueve lo suficientemente rápido a través de las trompas de Falopio como para llegar al útero antes de la implantación. En cambio, el óvulo se implanta fuera del útero, generalmente dentro o encima de una trompa de Falopio, en el cuello uterino o en un ovario. Tal implantación improvisada generalmente significa una muerte segura para el cigoto, ya que solo el útero crea el revestimiento blando y nutritivo adecuado en el que puede florecer un cigoto. El útero también es la única ubicación que proporciona las condiciones adecuadas para que se forme el saco amniótico protector alrededor del embrión en expansión.

El cigoto muere solo o tiene que ser extirpado quirúrgicamente, a menudo con la trompa de Falopio a la que está unido. Si el cigoto crece durante semanas dentro de una trompa de Falopio antes de que la mujer discierna que está embarazada, puede reventar la trompa y causar un shock junto con hemorragias potencialmente mortales para la mujer. Para reducir el riesgo de hemorragia interna, los médicos alientan a las mujeres que han tenido embarazos ectópicos previos a recibir ultrasonidos tan pronto como un período perdido o la presencia de hormonas de embarazo de gonadotropina coriónica humana (HCG) indica posible concepción. Una ecografía confirmará si existe un óvulo fertilizado y si se ha implantado en la ubicación correcta. Si es así, el embarazo generalmente debe proceder normalmente.

Si los óvulos no logran fertilizarse constantemente después del embarazo ectópico, una mujer puede usar medicamentos para la fertilidad para ayudar a la producción y concepción del óvulo. Esto va acompañado de un riesgo de nacimientos múltiples. La fertilización in vitro resuelve tanto el problema de la fertilización como el problema de la implantación inadecuada. Durante un procedimiento de FIV, los ovarios son estimulados para producir óvulos que luego son fertilizados con esperma en un laboratorio antes de ser plantados directamente en el útero por un cirujano. Si una mujer no tiene trompas de Falopio en funcionamiento después de un embarazo ectópico, la fertilización in vitro aún puede ser efectiva.