¿Qué son las RVU en medicina?

Las Unidades de Valor Relativo, o RVU, son la base de los criterios utilizados para medir cualquier tipo de servicios médicos ofrecidos por los médicos en los Estados Unidos. La Unidad de Valor Relativo sirve como un medio para determinar el nivel de reembolso que se otorga a un médico a cambio de los servicios prestados. La mayoría de los proveedores de seguros de salud hacen uso de RVU para realizar pagos por cualquier reclamo que involucre a sus clientes, en función de los factores que intervienen en el cálculo de un RVU aplicable.

Hay tres factores clave que intervienen en la determinación de las RVU. El elemento más importante tiene que ver con el tema del trabajo. Este factor tiene que ver con los servicios prestados al paciente por el médico, incluido el tiempo dedicado al tratamiento activo, así como la evaluación de los resultados de las pruebas y cualquier otro esfuerzo por parte del médico para crear un tratamiento efectivo.

El segundo factor que comprende las RVU tiene que ver con los gastos de la práctica del médico. Esto incluye el mantenimiento del personal, equipos e instalaciones que son necesarios para que el grupo médico brinde servicios médicos de calidad a los pacientes. Si bien no se considera tan importante como el trabajo real del médico, los gastos de práctica representan una parte considerable del valor de la RVU final.

Por último, la estructura de las RVU tiene en cuenta si el profesional médico tiene o no un seguro de responsabilidad médica. Si bien este suele ser el factor menos importante para determinar las RVU, la falta de seguro es suficiente para crear una escala menos aceptable para el médico en comparación con un médico que ejerce en la misma área pero tiene la cobertura de responsabilidad civil.

Después de llegar a la RVU básica en base a estos tres criterios, la cifra final se modifica en función del costo de vida en un área geográfica determinada. Esto ayuda a ajustar las RVU para que sean más compatibles con los costos actuales de la atención médica en un lugar en particular. Hacerlo ayuda a asegurar que la compensación calculada con el uso de RVUs sea equitativa para el área involucrada.

Desde 2000, casi todos los proveedores de seguros de salud en los Estados Unidos utilizan un estándar para RVU desarrollado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Conocido como Unidades de Valor Relativo de Responsabilidad Profesional Basadas en Recursos, este estándar es utilizado no solo por proveedores privados de seguros de salud, sino también por los programas de Medicare y Medicaid operados en el país.