¿Qué son los cálculos Staghorn?

Los cálculos de cuerno de ciervo, más comúnmente llamados cálculos de estruvita o cálculos de infección, son un tipo de cálculo renal. Estos son depósitos duros de minerales formados en los riñones del cuerpo. Si bien los cálculos de cuerno de ciervo generalmente son un tipo más grave de cálculos renales porque pueden crecer mucho, también ocurren con menos frecuencia que otros tipos. Por lo general, requieren tratamiento médico, ya que pueden ser demasiado grandes para salir del cuerpo al orinar. El tratamiento puede incluir medicamentos y terapia de ondas sonoras o cirugía para eliminar los cálculos.

La causa de este tipo de cálculos renales es una infección subyacente. A menudo, un paciente tendrá una infección del tracto urinario y luego se formarán cálculos de cuerno de ciervo en respuesta a la bacteria. Las mujeres tienen más probabilidades de tener cálculos de cuerno de ciervo que los hombres, porque tienden a contraer más infecciones del tracto urinario. Otros factores de riesgo pueden incluir antecedentes familiares o antecedentes personales de cálculos renales con frecuencia.

Uno de los síntomas más obvios de los cálculos de cuerno de ciervo es el dolor. El paciente puede notar dolor al orinar, así como una necesidad persistente de orinar. También pueden tener dolor intenso debajo de las costillas en la espalda y los costados, o dolor en la ingle o la parte inferior del abdomen. Los cálculos de cuerno de ciervo también pueden causar fiebre y escalofríos, así como náuseas y vómitos. Los pacientes también pueden notar que su orina se ha vuelto marrón, rosa o roja.

Algunos tipos de cálculos renales pueden pasar naturalmente a través de la orina, ayudado por el consumo de grandes cantidades de agua. Los cálculos de cuerno de ciervo tienden a ser demasiado grandes para tratar de esta manera. El médico generalmente le recetará antibióticos para tratar la infección subyacente y eliminar las bacterias del cuerpo. A los pacientes que experimentan un dolor intenso también se les puede recetar un analgésico, como el naproxeno con receta médica.

Un tratamiento no invasivo de uso común para los cálculos de cuerno de ciervo es la litotricia extracorpórea por ondas de choque. Este es un tipo de terapia que utiliza ondas sonoras que pueden dividir las piedras en pedazos más pequeños, que luego pueden pasar a través de la orina. El paciente puede ser sedado antes del procedimiento para minimizar las molestias. Es probable que los pacientes requieran más de un tratamiento para romper los cálculos lo suficiente.

A veces, las piedras de estruvita deben eliminarse manualmente. Una opción no quirúrgica es hacer que el médico pase un uteroscopio, un tubo delgado con una cámara, a través de la uretra hasta que llegue al cálculo. Luego puede agarrar las piedras y quitarlas, o romperlas en pedazos lo suficientemente pequeños para que puedan salir del cuerpo.

Si estas no son opciones viables o no tienen éxito, se puede requerir cirugía. Una nefrolitotomía percutánea es un procedimiento quirúrgico que requiere una incisión en la espalda. Luego, el cirujano insertará pequeños instrumentos en el riñón para extraer los cálculos.