¿Cuáles son las causas de la fiebre con trombocitopenia?
Cuando se desarrolla fiebre con trombocitopenia, generalmente indica que hay una infección bacteriana o viral. Tres formas de fiebre con trombocitopenia provienen de una deficiencia en las plaquetas sanguíneas que pueden causar la muerte de los glóbulos rojos. Se puede desarrollar un sangrado incontrolado, que generalmente se trata con esteroides y transfusiones de sangre.
La fiebre con trombocitopenia clasificada como síndrome urémico hemolítico (SUH) ocurre con mayor frecuencia en bebés, niños pequeños, mujeres embarazadas y madres que dieron a luz recientemente. Este trastorno comúnmente comienza como una infección intestinal que causa una disminución repentina en el número de plaquetas sanguíneas. Por lo general, el primer signo de esta forma de trombocitopenia con fiebre aparece como manchas rojas llamadas petequias en las piernas y hematomas inexplicables.
El síndrome urémico hemolítico también puede causar sangrado de las encías y la nariz, y producir sangre en las heces. En las mujeres que menstrúan, los períodos pueden volverse pesados y continuar más allá de los ciclos normales de la menstruación. La ictericia podría aparecer, junto con la acumulación de sangre en el cerebro o los intestinos. La formación de coágulos en los riñones representa la complicación más común de la fiebre con trombocitopenia de este tipo. Los síntomas generalmente se vuelven más severos a medida que el número de plaquetas continúa disminuyendo, lo que podría tratarse con diálisis y esteroides.
La pupura trombocitopénica trombótica (PTT) generalmente afecta el sistema nervioso central en adultos, con síntomas que aparecen repentinamente. Se pueden formar pequeños coágulos de sangre en todo el cuerpo a medida que se agotan las plaquetas. Los coágulos que viajan al cerebro comúnmente ocurren por esta forma de fiebre con trombocitopenia, lo que lleva a confusión, convulsiones, coma o muerte. El sangrado profuso no está comúnmente presente en esta forma de trombocitopenia con fiebre.
La PTT también puede provocar un ritmo cardíaco irregular, daño renal y dolor de estómago. Este trastorno puede provenir de una mutación genética que inhibe el funcionamiento normal de los anticuerpos o de una infección bacteriana. Hasta el 90 por ciento de los pacientes con esta forma del trastorno mueren sin varias transfusiones de sangre. Solo alrededor de la mitad de todos los pacientes diagnosticados con TTP muestran signos de fiebre.
La trombocitopenia idiopática (PTI) con fiebre rara vez ocurre en adultos y está relacionada con una infección viral por causas desconocidas. Los ataques agudos de este trastorno pueden aparecer en niños y resolverse sin tratamiento. Cuando se desarrolla en adultos, generalmente representa una infección crónica que empeora con el tiempo. Los adultos que sufren de trombocitopenia con fiebre pueden responder al tratamiento con esteroides o transfusiones de sangre.
Las plaquetas en la sangre hacen que las células se peguen como un mecanismo de coagulación. Si la médula ósea produce muy pocas plaquetas, o las plaquetas se usan más rápido de lo que se producen, puede desarrollarse trombocitopenia. Este trastorno también puede ser provocado por algunos medicamentos, leucemia, anemia y trastornos autoinmunes.