¿Cuáles son las diferentes causas del dolor pélvico crónico?
El dolor pélvico crónico en las mujeres puede ser intermitente o constante, dependiendo de la fuente de la molestia. Muchas mujeres y adolescentes experimentan calambres leves a moderados durante su ciclo menstrual, pero la incomodidad generalmente desaparece después de unos días. Sin embargo, las enfermedades de los órganos reproductivos a menudo causan un dolor mucho más severo. Las afecciones como la endometriosis, los quistes ováricos, los fibromas uterinos o la enfermedad inflamatoria pélvica se encuentran entre las causas más comunes de dolor pélvico crónico persistente.
La endometriosis es un diagnóstico común para las mujeres que sufren de dolor pélvico crónico, especialmente durante la menstruación y en los días previos. En algunos casos, el dolor se puede sentir en varios momentos durante el mes, incluso cuando la menstruación aún está a unas pocas semanas. A diferencia de los períodos normales que producen calambres leves, esta afección crea un dolor pélvico insoportable y a menudo paralizante. Ocurre cuando las células endometriales que normalmente están contenidas dentro del útero se desplazan fuera de la pared uterina. Los implantes de tejido pueden unirse a los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga e incluso los intestinos.
Estos implantes endometriales, a menudo de tamaño microscópico, se desprenden fuera del útero durante la menstruación mensual. Los tejidos endometriales se inflaman y como resultado se produce dolor pélvico crónico. Generalmente se diagnostica mediante cirugía laparoscópica exploratoria, momento en el cual el cirujano extirpa o cauteriza los implantes. Se pueden considerar otras formas de tratamiento, además de la cirugía, cuando se sospecha endometriosis. La terapia hormonal, por ejemplo, puede ayudar a aliviar los síntomas.
Los fibromas uterinos también pueden ser la fuente del dolor pélvico crónico. Estos tumores no cancerosos pueden desarrollarse dentro del útero. Los fibromas, como la endometriosis, se ven afectados por la hormona sexual femenina, el estrógeno, que es producida principalmente por los ovarios. A veces, los propios ovarios pueden causar molestias, especialmente cuando hay quistes ováricos.
Aunque la mayoría de las mujeres tienen quistes ováricos en un momento u otro, muchas de ellas nunca lo saben. Esto se debe a que no siempre presenta síntomas. La ocurrencia inofensiva generalmente se resuelve por sí sola. En ocasiones, sin embargo, se puede desarrollar un quiste grande que causa sangrado y dolor. La endometriosis también puede causar el desarrollo de quistes de chocolate, lo que para algunas mujeres, causa una incomodidad extrema.
La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI), una infección de los órganos pélvicos, también puede desencadenar dolor pélvico crónico, además de otras complicaciones graves. Se sabe que ciertas enfermedades de transmisión sexual causan EPI, como la gonorrea y la clamidia, aunque no todos los casos ocurren debido a ello. A veces, las bacterias se infiltran en el útero a través del cuello uterino y causan infección, lo que conduce a la EPI. Si esta condición se descubre temprano, los antibióticos generalmente pueden solucionar el problema. Se pueden producir daños graves en los órganos reproductivos si la PID no se trata. Siempre es importante visitar a un ginecólogo para obtener un diagnóstico preciso de cualquier dolor pélvico.