¿Cuáles son los diferentes métodos de reparación de aneurismas?

Los métodos de reparación de aneurismas varían según el tipo de aneurisma involucrado y el riesgo de que explote. Todos los métodos principales de reparación son quirúrgicos. Dependiendo de su ubicación, los aneurismas se pueden extirpar mediante cirugía vascular o cirugía cardiovascular mayor, los cuales implican insertar un soporte sintético dentro del vaso sanguíneo. Las rupturas requieren una cirugía inmediata para sellar la arteria. Los tratamientos de apoyo como el manejo de la hipertensión, los medicamentos anticoagulantes se pueden usar con cualquier método de reparación quirúrgica.

Los aneurismas se producen cuando la pared de una arteria se debilita y posteriormente se dilata debido a afecciones como enfermedades cardiovasculares o traumatismos. La ruptura del aneurisma desgarra la pared del vaso, causando un sangrado que a menudo es potencialmente mortal. La reparación de un aneurisma es una cirugía preventiva electiva para evitar que el vaso sanguíneo explote, o una cirugía de emergencia para cerrar un aneurisma roto y prevenir una mayor hemorragia. La decisión de someterse a una cirugía electiva se basa en factores como el tamaño del aneurisma y su proximidad a los órganos principales.

Los aneurismas aórticos torácicos provocan la expansión de la aorta del corazón. Si no se tratan, estos resultarán fatales: su eventual ruptura conduce a la muerte en cuestión de minutos. La reparación quirúrgica del aneurisma aórtico generalmente coloca un cilindro de tela sostenido por una estructura metálica, un stent-injerto endovascular, dentro de la arteria. Mientras que los stents endovasculares se insertan enhebrando un catéter en el vaso sanguíneo, los aneurismas rotos requieren una cirugía abierta de emergencia para cerrar la arteria y evitar más hemorragias.

Los aneurismas aórticos abdominales son la forma más común de aneurisma, que ocurre con frecuencia en las arterias renales o intestinales. Varían mucho en tamaño, por lo que el tratamiento tiende a ser más agresivo con aneurismas más grandes que presentan un mayor riesgo de ruptura. La reparación quirúrgica reemplaza la porción debilitada de la pared arterial con un injerto sintético. A veces, la reparación del aneurisma endovascular utiliza un catéter para colocar un stent en un procedimiento relativamente sencillo. Si el suministro de sangre renal está en peligro por un aneurisma infrarrenal por encima del riñón, se requiere una cirugía mayor para construir un bypass de los vasos sanguíneos afectados.

Los aneurismas cerebrales o cerebrales pueden ocurrir en cualquier parte del cráneo, pero son más comunes en las arterias en la base del cerebro que se conocen como el Círculo de Willis. El método primario de reparación del aneurisma cerebral es el recorte quirúrgico, una operación neuroquirúrgica en la cual un clip sella una pared arterial rota o abultada. Los aneurismas de la carótida son raros, pero amenazan el suministro de sangre al cerebro al dañar una de las dos arterias carótidas del cuello. Si está por encima de cierto tamaño, la parte expandida de la arteria carótida se extirpa quirúrgicamente y se inserta un bypass para compensar la interrupción del suministro de sangre.