¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas de cáncer de vejiga?
El tabaquismo, la exposición química ambiental, una dieta alta en grasas, la infección y el envejecimiento son factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. Si se sospecha cáncer de vejiga, un médico puede usar una variedad de pruebas de diagnóstico que incluyen una tomografía computarizada (TC) abdominal, ultrasonido, biopsia de vejiga y análisis de orina. Otras pruebas de diagnóstico realizadas pueden incluir cistoscopia, pielografía intravenosa (PIV) y citología de orina. Las pruebas de cáncer de vejiga pueden confirmar la presencia de un tumor, el tipo de células presentes y la etapa del cáncer.
Las primeras pruebas de cáncer de vejiga son principalmente pruebas de detección. Si un paciente se queja de síntomas como sangre en la orina, micción frecuente, dolor al orinar o dolor lumbar, un médico primero completará un examen físico del paciente, que incluye un examen rectal y pélvico para detectar bultos. Se realizará un análisis de orina para detectar y medir los compuestos de orina, incluida la presencia de sangre y / o infección. Un análisis de orina no puede confirmar un diagnóstico de cáncer de vejiga, pero puede descartar otras posibles causas de los síntomas.
Se puede realizar una prueba de citología de orina para verificar si hay células anormales. Después de obtener una muestra de orina, se examina bajo un microscopio. Un patólogo no diagnosticará de manera concluyente el cáncer de vejiga a partir de esta prueba, pero los resultados pueden ayudar al médico cuando se usa en combinación con los resultados de otras pruebas y procedimientos de cáncer de vejiga.
Un examen de ultrasonido de la vejiga puede detectar tumores u otras fuentes potenciales de sangrado del tracto urinario. También puede detectar inflamación en los riñones, lo que puede indicar la presencia de un tumor que bloquea el flujo de orina en los uréteres. Se coloca un transductor en el abdomen y se emiten ondas de sonido de alta frecuencia que crean una imagen de los órganos internos. La prueba no es invasiva y se puede realizar en el consultorio de un médico.
Las tomografías computarizadas abdominales son pruebas de diagnóstico que usan rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal, incluida la vejiga. Se infunde un medio de contraste en el cuerpo a través de una vena en la mano o el antebrazo. El paciente se coloca dentro del escáner CT, acostado de espaldas con los brazos levantados sobre la cabeza para no interferir con las imágenes. Dentro del escáner, el haz de rayos X gira y entrega varias imágenes, llamadas cortes. La tomografía computarizada puede detectar tumores más pequeños en los riñones o la vejiga que no pueden ser detectados por ultrasonido.
Un médico también podría realizar una forma más especializada de rayos X conocida como pielograma intravenoso. Esta serie examina los riñones, los uréteres y la vejiga usando un tinte de contraste a base de yodo que se inyecta en las venas. Se puede usar un cinturón de compresión para mantener el material de contraste en los riñones. Se le pedirá al paciente que orine antes de la última imagen para asegurarse de que la vejiga se vacíe lo suficiente.
Si todas estas pruebas de cáncer de vejiga indican que se justifica un estudio más invasivo, se realizará una biopsia de vejiga durante una cistoscopia. Se pasa un tubo delgado conectado a una cámara y una fuente de luz a través de la uretra hasta la vejiga. El cistoscopio se usa para inspeccionar las paredes internas de la vejiga y generalmente está equipado con una herramienta para extraer muestras de tejido que se pueden examinar con un microscopio para detectar la presencia de células cancerosas. La ventaja de la cistoscopia es que el procedimiento puede detectar lesiones pequeñas y planas que podrían no ser visibles con otros métodos.
Después de que se haya confirmado la presencia de cáncer de vejiga, se puede ordenar una tomografía computarizada o una prueba de resonancia magnética (MRI) para determinar la etapa del cáncer. Otras pruebas de cáncer de vejiga por estadificación pueden incluir una gammagrafía ósea o una radiografía de tórax. Estas pruebas pueden detectar metástasis, que es la propagación del cáncer a otros órganos.