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¿Cuáles son los diferentes tipos de incentivos de HME?

El gobierno de los Estados Unidos ha iniciado varios programas para incitar a los hospitales y médicos a adoptar registros de salud electrónicos (EHR) y alejarse de un sistema de registros en papel. En 2009, se firmó la Ley de Recuperación y Reinversión de los Estados Unidos (ARRA) destinando miles de millones de dólares estadounidenses para incentivos EHR. Antes de ARRA, se habían desarrollado una serie de incentivos EHR más pequeños, como la prescripción electrónica (eRx), para hacer una transición temprana a los métodos electrónicos más atractiva para los profesionales y las instalaciones médicas. Bajo ARRA, los dos tipos de incentivos de EHR son el Programa de Incentivos de Medicare y el Programa de Incentivos de Medicaid.

La inscripción para los incentivos EHR de Medicare y Medicaid comenzó en enero de 2011. El gobierno federal de EE. UU. Implementa el programa Medicare, mientras que el programa Medicaid es implementado por el estado y es voluntario, lo que significa que puede no estar disponible en todos los estados. El último año para registrarse para los incentivos de EHR es 2016.

Para calificar para el dinero de cualquiera de estos programas, un profesional elegible (EP) debe tener o implementar un EHR certificado y usar la tecnología de manera significativa. El uso significativo (MU) está definido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid a través de una serie de medidas y criterios. Los estados individuales pueden imponer criterios adicionales de MU para los incentivos de Medicaid EHR. Un EP puede calificar para un solo programa, pero puede cambiar una vez antes de 2015.

Los EP que se registren para el programa Medicare deben demostrar MU dentro del primer año. Lo máximo que un EP puede recibir en todo el programa de Medicare es $ 44,000 dólares estadounidenses (USD). Esto incluye un bono de $ 3,000 USD para los proveedores que se registran y cumplen con MU en 2011 o 2012. El monto del pago anual se calcula como el 75 por ciento de las facturas de la Parte B de Medicare. Los proveedores en un área de escasez de profesionales de la salud (HPSA) reciben un pago adicional de 10 por ciento de incentivo. Los médicos, los hospitales de la subsección (d) y los hospitales de áreas críticas (CAH) pueden buscar incentivos de EHR bajo Medicare.

La participación en el primer año en el programa Medicaid solo requiere adoptar, implementar o actualizar a tecnología EHR certificada. Se requiere demostración de MU en el segundo año de participación. Los EP pueden recibir hasta $ 63,750 USD en el transcurso de seis años. La atención aguda y los hospitales infantiles pueden buscar incentivos de EHR bajo Medicaid, pero sus pagos se basarán en una base de $ 2 millones de dólares, entre otros factores.

Para un proveedor, el pago se calcula como el 85 por ciento del costo total de EHR, incluidas las tarifas relacionadas, como capacitación e implementación. Además de los médicos, hay cinco tipos de EP que pueden calificar para los incentivos EHR de Medicaid, incluida la asistencia médica en casos específicos. Para calificar bajo la disposición de Medicaid, un EP debe tener un mínimo del 30 por ciento de sus reclamos atribuibles a Medicaid. Este número mínimo se reduce al 20 por ciento, y el pago máximo se reduce en un tercio para los pediatras.