¿Cuáles son las causas principales del sangrado retroperitoneal?
El sangrado retroperitoneal es un sangrado interno que ocurre en la cavidad abdominal detrás del peritoneo, la membrana que mantiene los órganos en su lugar. Esta condición puede ser muy grave y generalmente requiere intervención médica. Existen varias causas principales de sangrado retroperitoneal, que incluyen traumatismos, el uso de medicamentos anticoagulantes, tumores y aneurismas aórticos abdominales rotos.
La fuerza contundente o el trauma penetrante, como una herida de arma blanca, pueden causar sangrado retroperitoneal. El tipo de trauma más común que resulta en esta forma de sangrado son los accidentes automovilísticos, tanto para las personas en el automóvil como para los peatones que han sido golpeados. La hemorragia en el área retroperitoneal es causada por daño a órganos sólidos como el páncreas o los riñones, órganos huecos como el colon o el duodeno y el desgarro de las estructuras musculoesqueléticas. El sangrado también puede resultar del daño a estructuras vasculares significativas como la aorta abdominal. El daño a estas áreas hace que los vasos sanguíneos exploten, lo que resulta en una hemorragia de gravedad variable.
La terapia anticoagulante, como la warfarina o la heparina, también puede provocar sangrado retroperitoneal. Este tipo de sangrado a menudo es espontáneo y se debe a la dificultad para controlar los efectos de los medicamentos anticoagulantes. También puede complicarse aún más por cualquier afección médica subyacente del paciente. La hemorragia en sí misma puede ser el resultado de estructuras vasculares previamente debilitadas y tejido conectivo que se rompen debido a la tensión muscular o un trauma aparentemente menor. La artereoscelerosis difusa de vasos pequeños y la microaniopatía inducida por heparina también pueden iniciar el sangrado.
El sangrado retroperitoneal también puede ser causado por tumores e incluso quistes en el área. Los ejemplos incluyen el carcinoma de células renales presente en los riñones. El sangrado es el resultado del crecimiento que debilita los tejidos circundantes, haciéndolos vulnerables a la ruptura. A menudo, el sangrado puede ocurrir sin previo aviso, y estos pacientes generalmente son monitoreados cuidadosamente.
Finalmente, un aneurisma aórtico abdominal roto puede causar sangrado retroperitoneal severo ya menudo mortal. La ruptura ocurre cuando las paredes del gran vaso sanguíneo aórtico en el abdomen se inflaman y posteriormente estallan. Este tipo de aneurisma normalmente se desarrolla bastante lentamente, pero si no se repara antes de la ruptura, los resultados pueden ser catastróficos. Los aneurismas aórticos abdominales a menudo son causados por el debilitamiento de las paredes arteriales debido a la arteriosclerosis. Otros factores de riesgo incluyen fumar, presión arterial alta y obesidad, y también se cree que la afección, que es más común en hombres que en mujeres, tiene una influencia genética.