¿Cuáles son las causas más comunes de no ovulación?
Ninguna ovulación o anovulación es una condición en la que no se libera un óvulo durante el ciclo mensual de una mujer. Normalmente, un óvulo se produce cada mes a partir de órganos reproductores conocidos como ovarios. El óvulo generalmente se libera alrededor de dos semanas antes del comienzo del próximo período menstrual de la mujer. Si no se produce la ovulación, hay muchas causas posibles. Algunos ejemplos comunes incluyen sobrepeso o bajo peso, ejercicio excesivo, una condición conocida como síndrome de ovario poliquístico, enfermedades de la glándula tiroides y estrés.
La ovulación normal se basa en un complejo sistema de hormonas producidas por el hipotálamo y la hipófisis en el cerebro y los ovarios en la pelvis. Si el sistema se interrumpe en cualquier nivel, pueden ocurrir problemas de ovulación. La ovulación comienza con las hormonas productoras de hipotálamo que estimulan otra parte del cerebro conocida como la hipófisis. Luego se liberan hormonas hipofisarias que hacen que los ovarios produzcan estrógeno. La retroalimentación entre las diferentes hormonas sirve para regular todo el sistema.
La función del hipotálamo puede verse afectada por factores como el estrés, no comer lo suficiente o hacer demasiado ejercicio. Donde no hay ovulación, se encuentra que un problema con el hipotálamo es la causa en alrededor de un quinto de los casos. Los trastornos de la glándula pituitaria, como los tumores que producen una hormona llamada prolactina, también pueden prevenir la ovulación.
En la afección conocida como síndrome de ovario poliquístico, o PCOS, los óvulos no maduran normalmente y se produce poca o ninguna ovulación. PCOS se encuentra en hasta tres cuartos de las mujeres con trastornos de la ovulación. Los síntomas de la afección incluyen períodos menstruales irregulares, vello corporal excesivo, acné y sobrepeso.
Una tiroides poco activa es probablemente la causa hormonal más común de no ovulación. La enfermedad, conocida como hipotiroidismo, afecta los niveles de hormonas reproductivas, incluido el estrógeno. Pueden aparecer síntomas de aumento del sangrado menstrual y períodos irregulares. A veces, el hipertiroidismo, o una tiroides hiperactiva, también puede provocar ciclos menstruales anormales sin patrón de ovulación.
En las mujeres que tienen insuficiencia ovárica prematura, una condición en la que no hay ovulación, la menopausia comienza antes de lo habitual, generalmente antes de los 40 años de edad. Aunque esta condición no se puede revertir, se pueden tratar muchos otros trastornos que impiden la ovulación. Se puede ayudar a las mujeres a alcanzar un peso normal a través de cambios en la dieta y el ejercicio, y se pueden usar medicamentos para regular los niveles hormonales anormales.
Para problemas de hipotálamo, se puede administrar una versión sintética de una hormona natural llamada hCG usando una bomba de jeringa. La bomba suministra pulsos de hCG y las tasas de ovulación generalmente mejoran lo suficiente para que las parejas tengan una probabilidad normal de concebir un hijo. La inducción de la ovulación es un tratamiento que a veces se usa para mujeres con PCOS. Se administra un medicamento que estimula la glándula pituitaria para que produzca más hormonas, lo que aumenta las posibilidades de que ocurra la ovulación.