¿Cuáles son las causas más comunes de la menstruación prolongada?

La menstruación prolongada se define como un período menstrual que dura más de siete días y también puede denominarse menorragia. Como el período menstrual es el desprendimiento del revestimiento uterino, una de las causas más comunes de sangrado excesivo es un revestimiento particularmente grueso. Los fibromas y quistes uterinos también pueden provocar una menstruación más larga de lo normal. Sin embargo, en algunos casos, la menstruación prolongada es causada por la incapacidad de la sangre para coagularse adecuadamente, lo que puede deberse a medicamentos anticoagulantes o trastornos sanguíneos.

Un revestimiento uterino anormalmente grueso puede ocurrir por varias razones, siendo una de ellas el enfoque de la menopausia. Esto se debe a que la ovulación a menudo se retrasa en las mujeres mayores, lo que resulta en muchos ciclos que no implican la liberación de un óvulo. Esto significa que no se produce progesterona, por lo que el revestimiento uterino continúa creciendo debido a la gran cantidad de estrógeno que todavía está presente. Cuando la progesterona finalmente se libera durante un ciclo, el revestimiento comienza a desprenderse, pero puede tomar unos días más de lo normal para eliminar todo el tejido y la sangre adicionales. Si bien los períodos pueden ser particularmente largos justo antes de la menopausia, lo mismo puede ocurrir justo después del primer período menstrual en las niñas, ya que el revestimiento uterino puede ser más grueso de lo normal.

Los fibromas uterinos también pueden provocar una menstruación prolongada, aunque se desconoce la razón exacta de este efecto. Un detalle que se conoce sobre los fibromas es que parecen prosperar con la presencia de estrógenos, por lo que generalmente solo aparecen en mujeres que menstrúan regularmente. Además de la menstruación prolongada, los síntomas de los fibromas incluyen calambres pélvicos, relaciones sexuales dolorosas y aumento de la frecuencia urinaria. Por otro lado, los quistes ováricos también pueden provocar una menstruación prolongada y, por lo general, pueden describirse como sacos llenos de líquido que aparecen en el ovario. Otros síntomas de quistes pueden incluir hinchazón y dolor pélvico sordo.

La mayoría de las mujeres no experimentan una menstruación prolongada porque su cuerpo sabe cuándo detener el flujo sanguíneo coagulándolo, lo que tiende a ocurrir dentro de los tres a siete días posteriores al inicio del período. Sin embargo, en algunas mujeres, la coagulación normal no ocurre, a menudo debido a trastornos de coagulación como la enfermedad de von Willebrand. Además, las mujeres que usan anticoagulantes, como la warfarina, pueden notar una menstruación prolongada, ya que el medicamento dificulta que el cuerpo coagule la sangre según sea necesario. En tales casos, buscar tratamiento para el trastorno de coagulación, o suspender el uso del anticoagulante, debería resultar en períodos menstruales más cortos.