¿Cuáles son las posibles complicaciones de la CPRE?
Hay cuatro posibles complicaciones de la CPRE. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento médico realizado para diagnosticar y tratar trastornos de los conductos biliares o pancreáticos. Las complicaciones que pueden surgir durante o inmediatamente después de la cirugía son: pancreatitis, perforación intestinal, sobre sedación y una reacción alérgica al tinte utilizado durante el procedimiento. Las complicaciones de la CPRE rara vez son graves o potencialmente mortales.
La CPRE es tanto una herramienta de diagnóstico como un sistema de tratamiento. Mediante la endoscopia, se envía una cámara conectada a un tubo largo y delgado a través de la boca y hacia el intestino delgado. Después de que el endoscopio inyecta un tinte especial en los conductos biliares, los cirujanos pueden localizar conductos obstruidos, tumores, cálculos biliares y estenosis, o áreas estrechas, mediante el uso de rayos X. Si un cirujano detecta uno de estos problemas, puede extraer cálculos biliares, insertar un stent o dilatar una estenosis durante el mismo procedimiento. Aunque las complicaciones de la CPRE son poco frecuentes, los pacientes aún deben saber qué puede salir mal.
La pancreatitis, una inflamación del páncreas, ocurre en aproximadamente el cinco por ciento de los pacientes que se someten a CPRE. Ocurre cuando el endoscopio transfiere enzimas que digieren alimentos del intestino delgado al páncreas. La condición puede ser muy dolorosa. Como el paciente que lo experimenta debido a la CPRE ya está hospitalizado, los médicos pueden administrar medicamentos para el dolor y líquidos intravenosos hasta que la afección desaparezca después de uno o dos días.
La perforación intestinal es un riesgo de todas las cirugías endoscópicas. Romper el tejido durante el procedimiento puede provocar hemorragia interna. Cuando se produce perforación intestinal durante la CPRE, los cirujanos generalmente lo notan cuando el tinte se escapa de los conductos pancreáticos o biliares. Si el corte es lo suficientemente pequeño, es posible la cirugía endoscópica.
La sobre-sedación es otra de las complicaciones de la CPRE. Debido a que el endoscopio tiene que atravesar el estómago para llegar a los conductos, la sedación excesiva puede provocar náuseas y vómitos posquirúrgicos. El vómito puede ser extremadamente doloroso, ya que la mayoría de los pacientes experimentan algo de dolor de estómago el día después del procedimiento. La presión arterial baja es otro riesgo de sobre-sedación. En la mayoría de los casos, los médicos requerirán que los pacientes que vomitan o tengan presión arterial baja permanezcan en el hospital por un día o dos más.
De todas las complicaciones de la CPRE, la reacción alérgica al medio de contraste utilizado durante el procedimiento es la más rara. Esto se debe al hecho de que la evaluación y el examen prequirúrgicos revelan las alergias del paciente. Aunque la alergia suele ser leve, los cirujanos pueden administrar medicamentos antialérgicos si notan que el paciente está teniendo una reacción alérgica durante la cirugía.