¿Cuáles son los pros y los contras de la cirugía de colitis ulcerosa?

La cirugía de colitis ulcerosa se usa como tratamiento para una forma de síndrome del intestino irritable, la colitis ulcerosa, que hace que el revestimiento interno del intestino grueso se inflame y ulcere, lo que provoca dolor intenso, fiebre y diarrea. La cirugía para la colitis ulcerosa casi siempre elimina los síntomas de la enfermedad, pero requiere modificaciones en el estilo de vida que pueden ser engorrosas y vergonzosas. Entre el 20 y el 40 por ciento de las personas con colitis ulcerosa finalmente se someten a cirugía como tratamiento para la afección.

En la cirugía de colitis ulcerosa, el médico extrae el colon y el recto. Debido a que se elimina el área inflamada, los síntomas de la enfermedad desaparecen. Al realizar la cirugía, el médico tiene dos opciones: realizar una ileostomía, que requiere que el paciente use una bolsa sobre una pequeña abertura en la pared abdominal para recoger las heces, o un procedimiento más nuevo que le permite al médico unir el intestino delgado al ano, por lo que el paciente puede expulsar las heces normalmente. Sin intestino grueso, sin embargo, el paciente experimentará deposiciones más frecuentes, así como heces acuosas.

Después de la cirugía de colitis ulcerosa, el paciente a menudo experimenta flatulencia severa después de comer. Es posible que el paciente ajuste su horario para permitir la privacidad después de comer para minimizar la vergüenza. Las personas que se someten a una cirugía de colitis ulcerosa también deberán modificar su dieta. El consumo de alimentos ricos en fibra insoluble, como las pieles vegetales y las palomitas de maíz, deberá reducirse o detenerse por completo. Los alimentos que son difíciles de digerir pueden crear bloqueos, particularmente en pacientes que se someten a una ileostomía.

Los pacientes que se someten a una cirugía de colitis ulcerosa también deben ser diligentes para beber suficientes líquidos para mantener los niveles adecuados de potasio y sodio. Estos pacientes también pueden experimentar problemas para tomar ciertos medicamentos. Las píldoras de liberación prolongada, grandes o recubiertas pueden no disolverse adecuadamente en el tracto digestivo.

Las complicaciones de la cirugía de colitis ulcerosa incluyen la necesidad de convertirse en una ileostomía más tarde, que ocurre entre el 5 y el 10 por ciento de los pacientes, así como las obstrucciones intestinales del tejido cicatricial después de la cirugía, la pouchitis y la infertilidad. La pouchitis ocurre cuando la bolsa interna creada a partir del intestino delgado para recoger las heces se irrita. Los síntomas de la pouchitis son similares a los de la colitis ulcerosa, como diarrea, fiebre y dolor abdominal. Los síntomas de una obstrucción intestinal incluyen sensación de llenura o dolor en la parte inferior del abdomen, diarrea o incapacidad para defecar, e hinchazón. Aproximadamente la mitad de las mujeres que se someten a una cirugía de colitis ulcerosa experimentan infertilidad, posiblemente debido a la acumulación de tejido cicatricial alrededor de las trompas de Falopio.