¿Qué son las malformaciones vasculares?
Las malformaciones vasculares, también llamadas malformaciones vasculares congénitas (CVM), son anormalidades en la formación de vasos sanguíneos. Aunque casi siempre son congénitos, o están presentes al nacer, ha habido casos raros en que las malformaciones vasculares han sido causadas por un trauma o vinculadas con un trastorno neurológico. Existen varios tipos de CVM, incluidas malformaciones arteriovenosas, malformaciones capilares, malformaciones linfáticas, malformaciones venosas y malformaciones vasculares combinadas. Estos generalmente toman la forma de grupos de vasos sanguíneos y pueden causar aberraciones en el flujo sanguíneo. Las malformaciones vasculares se subdividen en dos grupos, flujo rápido y flujo lento, según la tasa de flujo sanguíneo a través de la lesión.
Las malformaciones arteriovenosas (MAV) son una de las CVM más comunes y peligrosas. Estas disfunciones vasculares ocurren cuando los vasos sanguíneos se agrupan a través de un lecho capilar para proporcionar una conexión directa anormal entre arterias y venas. Normalmente, la arteria llevaría sangre oxigenada a los capilares, que distribuiría la sangre al tejido del cuerpo y luego devolvería la sangre desoxigenada a las venas. La conexión directa entre venas y arterias en una MAV hace que la sangre se acumule en las venas.
La MAV es particularmente peligrosa porque es delicada y propensa a sangrar. Si la lesión ocurre en el cerebro, el sangrado puede causar un derrame cerebral fatal. Estas malformaciones vasculares generalmente presentan pocos síntomas, o posiblemente ninguno, y a menudo se diagnostican después de que la lesión se ha roto y causado daños, como parálisis o muerte, en el cuerpo. Los síntomas menos graves pueden incluir dolores de cabeza, trastornos neurológicos y convulsiones. Los médicos pueden tratar una MAV eliminando el grupo de vasos sanguíneos ofensivos con cirugía, excluyéndolo del resto del sistema circulatorio a través de la embolización, o dañando intencionalmente los vasos sanguíneos alrededor de la lesión con radiocirugía para hacer que los vasos sanguíneos se cierren y corten AV M.
Una malformación capilar, o mancha de vino de oporto, se puede diagnosticar a simple vista, apareciendo como una marca de nacimiento roja o rosada que puede aparecer en parches pequeños o grandes. Esto es causado por la presencia de capilares anormalmente grandes en un área determinada. Si está presente en la frente o en el párpado, las manchas de color de rosa se asocian con el síndrome de Sturge-Weber, y las marcas sobre la columna vertebral están relacionadas con el síndrome de Cobb. Las lesiones pueden crecer y oscurecerse con el tiempo, eventualmente creando bultos en la piel, otras pueden desaparecer a la edad de un año. La terapia con láser se usa para malformaciones vasculares más superficiales, y se requiere cirugía para crecimientos y malformaciones capilares de tejido más profundo.
Una malformación venosa también puede presentar síntomas visibles, generalmente de piel blanda, roja o azul, con bultos. Esto es causado por la falta de músculo liso en las venas que las hace anormalmente dilatadas. Además de los cosméticos, las malformaciones venosas pueden coagularse o sangrar abruptamente, causando serias complicaciones. Estas malformaciones vasculares pueden tratarse con extirpación quirúrgica, terapia con láser, prendas de compresión o escleroterapia, en las que se inyecta un irritante en un intento de reducir las venas afectadas.
Las malformaciones linfáticas también son físicamente visibles, presentando una estructura agrandada, como un dedo del pie o un labio, o una burbuja en la piel. Esto es causado por la desaceleración del líquido a través del sistema linfático hacia las venas, produciendo una acumulación de líquido en los vasos linfáticos. Las complicaciones pueden incluir dificultad para respirar si se encuentra en la tráquea, infección debido a la fuga de linfa o síndrome de Gorham si se encuentra cerca de un hueso, lo que puede causar pérdida ósea. Los tratamientos son similares a los de las malformaciones venosas.
Las malformaciones vasculares combinadas incluyen más de un tipo de anomalías vasculares. Estos generalmente afectan las extremidades, pero pueden estar presentes en cualquier parte del cuerpo. Las complicaciones y el tratamiento varían según la ubicación de la anormalidad y los tipos de malformaciones presentes. Las malformaciones vasculares combinadas se diagnostican mediante resonancia magnética (MRI), tomografía computarizada (TC), radiografías y sonogramas.