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¿Qué causa una pelvis renal dilatada?

La hidronefrosis, una afección que ocurre cuando la orina no se drena de un riñón adecuadamente, es la causa principal de una pelvis renal dilatada. La pelvis renal es el área del riñón donde se acumula la orina antes de salir por el uréter, y cuando la orina se acumula, se dilata. Los bebés y los adultos son las principales poblaciones afectadas por este problema, que generalmente es el resultado de un bloqueo o algún otro problema que constriñe uno o ambos uréteres. En los bebés, la causa suele ser un defecto congénito en los uréteres, como un estrechamiento de los tubos o un problema con las válvulas que controlan el drenaje de orina. Para los adultos, una pelvis renal dilatada puede ser el resultado de una serie de problemas, incluida la presión de tumores o masas, problemas estructurales dentro del riñón o los uréteres, o mal funcionamiento debido a una enfermedad.

Una pelvis renal dilatada es bastante común en los bebés, que pueden estar predispuestos a anomalías genéticas dentro de su sistema urinario. Pueden tener uno o ambos uréteres que son más estrechos de lo normal en el extremo más cercano al riñón, lo que provoca un bloqueo de la unión ureteropélvica o UPJ. Otro problema común es que las válvulas que controlan el flujo de orina a través de los uréteres funcionan mal, causando un reflujo de orina de regreso a los riñones.

Los adultos pueden desarrollar una pelvis renal dilatada, aunque es menos común que en los bebés, y puede ocurrir por muchas razones diferentes. Si bien las anomalías estructurales también pueden conducir a la afección, es más probable que ocurra como resultado de otros problemas en un adulto. Un problema común es la presión sobre los uréteres, lo que hace que se estrechen y obstruyan la UPJ. Esto puede ser el resultado de masas cercanas, como tumores o una próstata agrandada, o de hinchazón en los tejidos circundantes debido a la inflamación. Las mujeres embarazadas con frecuencia desarrollan una pelvis renal dilatada, ya que la presión del feto en crecimiento puede presionar fácilmente los uréteres y los riñones cercanos.

La enfermedad y otras afecciones médicas también pueden conducir a una pelvis renal dilatada en adultos. Los uréteres pueden bloquearse por coágulos sanguíneos, cálculos renales o cristales de ácido úrico, obstruyendo parte o toda la orina que sale de los riñones. Las enfermedades que causan inflamación del tracto urinario pueden ser las culpables. Las personas que se han sometido a cirugía en el tracto urinario también a veces tienen problemas después con el drenaje de orina de los riñones.