¿Qué causa un soplo cardíaco en los niños?

Uno de los ruidos cardíacos adicionales es un soplo cardíaco, que generalmente indica un flujo sanguíneo turbulento e irregular dentro de las cavidades y a través de las válvulas del corazón. Un soplo cardíaco en niños puede tener causas fisiológicas o patológicas. Por lo general, un soplo cardíaco fisiológico en los niños desaparece una vez que se trata la afección subyacente o una vez que el niño alcanza la adolescencia o la edad adulta. Un soplo cardíaco patológico en niños indica un problema cardíaco subyacente que generalmente es de naturaleza estructural. Debe ser evaluado y administrado por un cardiólogo.

Normalmente, el corazón solo produce dos sonidos llamados sonido 1 (S1) y sonido 2 (S2), que se escuchan como "lub-dub" en la auscultación. En presencia de un soplo, estos sonidos son interrumpidos, precedidos o seguidos por un sonido de silbido o silbido, que se llama un soplo. Los tipos comunes de soplos cardíacos que se encuentran en los niños son soplos fisiológicos normales o inocentes.

Los soplos inocentes también se denominan soplos funcionales, benignos, vibratorios o de flujo. Las causas incluyen una pared torácica delgada, una espalda recta, anemia y fiebre. Los niños generalmente tienen paredes del pecho delgadas y espaldas relativamente más rectas que acercan el corazón a la superficie del cofre. El flujo sanguíneo se escucha fácilmente y se informa como un soplo.

Cuando un niño tiene fiebre o anemia, la velocidad de su flujo sanguíneo aumenta para facilitar el suministro de oxígeno y nutrientes a los órganos. El aumento del flujo sanguíneo conduce a un flujo turbulento dentro del corazón y se manifiesta como un soplo que finalmente desaparece a medida que se resuelve la fiebre o la anemia. Dos murmullos inocentes que a veces se confunden con anormales incluyen el murmullo de Still y el zumbido venoso. El soplo de Still, también llamado soplo musical debido a su calidad musical, generalmente ocurre en niños de entre 3 y 6 años. El zumbido venoso es un murmullo suave que se puede escuchar sobre las venas yugulares, y también ocurre en niños de 3 a 6 años.

En general, con la excepción del zumbido venoso, los soplos cardíacos caracterizados como diastólicos, holosistólicos o sistólicos tardíos son de naturaleza anormal. Un soplo que tenga cualquiera de estas cualidades debe incitar al médico a buscar una anomalía en el corazón o los vasos sanguíneos. Las causas patológicas o anormales de soplo cardíaco en niños incluyen anormalidades estructurales de las válvulas cardíacas, cavidades cardíacas o arterias conectadas al corazón. Dichas anormalidades estructurales pueden ser congénitas o adquiridas.

Las anomalías congénitas como la comunicación interauricular (ASD), la coartación de la aorta, la tetralogía de Fallot, el conducto arterioso permeable (PDA) y la comunicación interventricular (VSD) se manifiestan con soplos. ASD, VSD y la tetralogía de Fallot son condiciones en las que hay una comunicación anormal entre los lados izquierdo y derecho del corazón. Las afecciones adquiridas, como la enfermedad cardíaca reumática debido a una infección estreptocócica no tratada, pueden provocar un estrechamiento o insuficiencia de las válvulas cardíacas. El estrechamiento conduce a la estenosis valvular, mientras que la insuficiencia conduce a la insuficiencia valvular. Ambos también presentan soplos cardíacos.