¿Qué factores afectan los valores de la fracción de eyección?

Dado que los valores de fracción de eyección se relacionan con la acción de bombeo de los ventrículos, cualquier condición que reduzca esta actividad afecta los valores. La circulación sanguínea ineficaz al corazón o el llenado ventricular ineficaz combinado con válvulas defectuosas, tejido muscular debilitado o muerte tisular contribuyen a la cantidad de sangre que sale del corazón. Los cardiólogos generalmente usan estudios de imágenes para evaluar la acción del corazón y los valores de fracción de eyección. El tratamiento depende de la causa de los valores bajos.

Los médicos determinan los valores de la fracción de eyección dividiendo el volumen sistólico por el volumen diastólico final del ventrículo izquierdo principalmente. El volumen sistólico es la cantidad de sangre expulsada del corazón con cada latido. El volumen diastólico final es el volumen total contenido dentro del ventrículo izquierdo entre los latidos del corazón o antes de que se produzca un latido. Un relleno sano del ventrículo izquierdo hasta un volumen total de 120 mililitros es un ejemplo de volumen diastólico final. Durante el latido, el volumen de impulsos que sale del corazón puede ser de 75 mililitros de sangre.

El cálculo del valor de la fracción de eyección es el volumen sistólico dividido por el volumen diastólico final, o 75/120, que equivale a 0,62 o 62%. Los valores normales de fracción de eyección oscilan entre 50% y 75% y varían según la hora del día o la actividad física. Surgen problemas cuando este porcentaje cae por debajo del 50%. Cuando el ventrículo no se llena correctamente, el corazón no bombea un suministro sanguíneo adecuado al cuerpo. Esto puede ocurrir en presencia de enfermedad valvular en la cual el cierre ineficaz entre las cámaras hace que la sangre regrese a las aurículas.

Los médicos se refieren al cierre valvular ineficaz como insuficiencia valvular mitral, para lo cual los pacientes pueden requerir reparación valvular o cirugía de reemplazo. Los ritmos taquicardicos, o frecuencias cardíacas que exceden los 100 latidos por minuto, hacen que el corazón lata tan rápido que los ventrículos no tienen suficiente tiempo para llenarse. Esta disritmia puede ocurrir debido a la sobreestimulación del sistema nervioso simpático o un mal funcionamiento del sistema eléctrico del corazón, conocido como disincronía ventricular. Los pacientes que tienen este problema pueden requerir resincronización con implantes de desfibrilador.

En circunstancias normales, las fibras del tejido cardíaco se expanden para acomodar el llenado del ventrículo. El debilitamiento de la fibra causado por la hipertensión eventualmente causa agrandamiento en el ventrículo izquierdo en un grado que la acción de bombeo se vuelve ineficaz. Una vez más, los valores de la fracción de eyección disminuyen. Los pacientes con esta afección, conocida como hipertrofia ventricular izquierda, a menudo requieren modificaciones en el estilo de vida y la dieta. Los proveedores de atención médica también pueden recetar medicamentos que reducen el exceso de líquido, relajan el tejido vascular y ralentizan el corazón.