¿Qué es una neoplasia de vejiga?
Una neoplasia de vejiga es un tumor que se desarrolla en la vejiga. Aunque es un crecimiento anormal, una neoplasia de vejiga no siempre es cáncer. La neoplasia, o nuevo crecimiento, también puede tomar la forma de un tumor benigno, que no es canceroso. En la vejiga, los tumores benignos se encuentran con menos frecuencia que los tumores malignos. Un tumor maligno generalmente surge del revestimiento de la vejiga, conocido como urotelio.
Los tumores de vejiga benignos son bastante raros. Los dos tipos principales de neoplasia de vejiga benigna se conocen como papiloma de células de transición y adenoma nefrogénico. A veces, un tumor benigno puede no causar ningún síntoma y podría descubrirse durante una investigación para otra afección. En otros casos, los pacientes pueden descubrir sangre en su orina. Por lo general, no hay dolor asociado con esto.
Las neoplasias malignas de vejiga son relativamente comunes. A nivel mundial, el tipo más frecuente de cáncer de vejiga se conoce como carcinoma de células escamosas. En los países desarrollados, se encuentra con mayor frecuencia un tipo de cáncer llamado carcinoma de células de transición. Los síntomas asociados con la malignidad de la vejiga son similares a los experimentados con los tumores benignos. Se ve sangre en la orina, pero no hay ningún dolor, como lo habría con otros trastornos, como una infección del tracto urinario.
Muy a menudo, una neoplasia maligna de vejiga surge en una persona que fuma o que ha estado expuesta a sustancias en el medio ambiente, como colorantes, solventes y productos derivados del petróleo. En el mundo subdesarrollado, una infección por gusanos conocida como esquistosomiasis puede causar carcinoma de células escamosas. Tener un tubo conocido como catéter insertado en la vejiga durante mucho tiempo también puede hacer que el desarrollo del cáncer sea más probable, al igual que la presencia de cálculos en la vejiga.
Una neoplasia maligna de vejiga puede clasificarse como de grado bajo o alto. Los tumores de alto grado tienden a extenderse a la pared de la vejiga, llegando finalmente a la capa muscular antes de viajar a otras partes del cuerpo. Los tumores de bajo grado generalmente no progresan de esta manera. A veces, las células neoplásicas se describen como carcinomas in situ. Esto representa la etapa temprana del cáncer, antes de que haya comenzado a extenderse, y puede estar asociado con síntomas como dolor al orinar y la necesidad de orinar con más frecuencia.
El tratamiento de una neoplasia de vejiga variará según sea maligno o benigno. Un tumor benigno generalmente se extirpa utilizando técnicas endoscópicas, donde se inserta un instrumento flexible con herramientas quirúrgicas a través del conducto que transporta la orina desde la vejiga. Algunos tumores malignos también se extirpan de esta manera. Otros pueden ser tratados cortando toda la vejiga, a veces junto con las estructuras cercanas. El pronóstico a menudo es bueno para una neoplasia maligna de vejiga que aún no ha invadido la capa muscular.