¿Qué es una biopsia de médula ósea?

En medicina, una biopsia de médula ósea es un procedimiento que involucra la extracción de una muestra de médula ósea de un paciente, para ser utilizada en la evaluación de la salud y la función de la médula ósea. Hay dos tipos principales de biopsias de médula ósea, una biopsia de trefina de médula ósea y una aspiración de médula ósea. Ambos tipos de pruebas de médula ósea generalmente se realizan, pero no siempre, en el hueso de la cadera del paciente.

En un procedimiento de aspiración de médula ósea, un médico generalmente inserta una aguja de médula ósea en el hueso de la cadera del paciente y extrae algunas células de médula ósea mediante succión aplicada con una jeringa. A veces, se realiza un procedimiento de aspiración en el esternón, que es el hueso principal del tórax. Los pacientes generalmente informan un dolor agudo cuando se realiza la succión.

Una biopsia de trefina de médula ósea difiere de una aspiración en la naturaleza de la muestra que produce. Una biopsia de trefina generalmente produce una muestra de células de médula ósea junto con un pequeño pedazo de hueso. Por lo general, se necesita una aguja más gruesa para un procedimiento de trefina que la que se usa en un procedimiento de aspiración.

En lugar de una simple acción de succión, un procedimiento de trefina implica mover las agujas de un lado a otro dentro del hueso, para obtener una muestra central en una sola pieza. El movimiento de la aguja dentro del hueso del paciente puede causar molestias significativas. Las biopsias de trefina generalmente se realizan en el hueso de la cadera, y el esternón no debe usarse como un sitio para este tipo de biopsia, ya que existe el riesgo de dañar los pulmones o el corazón.

Algunas de las condiciones que pueden diagnosticarse con la ayuda de una biopsia de médula ósea incluyen infección de la médula ósea, ciertos tipos de anemia y varios tipos de cáncer. Los cánceres que pueden diagnosticarse mediante procedimientos de biopsia de médula ósea incluyen leucemia, linfomas de Hodgkin y no Hodgkin y cáncer de seno avanzado que se ha diseminado al esternón. Además del diagnóstico de cáncer, se pueden realizar biopsias de médula ósea en pacientes con cáncer para ayudar a evaluar la propagación y la progresión de la enfermedad, y para ayudar a los médicos a determinar qué tan bien está respondiendo un paciente al tratamiento.

Una biopsia de médula ósea también se puede usar para identificar ciertos trastornos sanguíneos raros, como el síndrome mielodisplásico, la neutropenia y la trombocitopenia. El síndrome mielodisplásico es una afección en la que se altera la función de la médula ósea y se producen glóbulos rojos insuficientes. La neutropenia se identifica por un recuento bajo de glóbulos blancos. La trombocitopenia es un trastorno en el que la médula ósea no produce suficientes plaquetas, lo que resulta en un proceso de coagulación deteriorado. En todos estos tipos de enfermedades, una biopsia de médula ósea puede permitir a los médicos analizar la función de la médula ósea.