¿Qué es un EHR certificado?
Un registro electrónico de salud certificado (EHR) es un sistema de software que cumple con los criterios del gobierno para el "uso significativo" del registro electrónico. "Uso significativo" significa que el programa gestiona la información de una manera que promueve una mejor comunicación o produce una mejor calidad de atención. La Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud (ONC) define el conjunto de tareas esenciales de software que cada EHR debe hacer para obtener la certificación. Para demostrar un "uso significativo", el EHR certificado debe presentar informes detallados al Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para que se pueda evaluar el desempeño de un proveedor de atención médica. Además, un EHR certificado debe recopilar cierta información sobre el registro de un paciente, permitir el intercambio de información médica entre los proveedores de atención médica y transmitir recetas electrónicamente al tiempo que garantiza la privacidad y la seguridad de los datos.
Los EHR son evaluados por centros de prueba acreditados e independientes y certificados por la Comisión de Certificación de Tecnología de la Información de Salud (CCHIT) u otra de las seis entidades de certificación aprobadas. Para convertirse en un EHR certificado, una compañía de software presenta voluntariamente su sistema EHR completo o simplemente un módulo individual para pruebas. Los criterios de certificación de "uso significativo" incluyen la prescripción electrónica, el acceso del paciente a los registros a través de portales en línea, el intercambio de registros médicos entre los médicos tratantes y la presentación de informes a las bases de datos del gobierno para la vigilancia de la salud pública. Un EHR certificado no solo debe recetar electrónicamente sino también verificar las interacciones entre medicamentos y alergias. Además, el software debe demostrar control sobre quién obtiene acceso, cerrar sesión automáticamente, autenticar al usuario y cifrar los datos para garantizar la seguridad de los datos del paciente.
Un EHR certificado también debe mantener listas actuales de medicamentos activos, problemas, alergias, signos vitales e inmunizaciones para cada paciente. Los datos demográficos del paciente, incluido el estado de fumador del paciente, y los resultados de las pruebas de laboratorio deben ser accesibles a través del EHR. Un EHR certificado también rastrea los deseos de los pacientes para reanimación, instrucciones de alta, órdenes médicas informatizadas y recursos de aprendizaje para el paciente. Las medidas de calidad clínica también se pueden rastrear y tabular para informar a las agencias gubernamentales. Las agencias de pruebas generalmente tienen un equipo, formado por médicos, enfermeras y analistas de software, que ejecutan una serie de pruebas en datos de pacientes de muestra utilizando el software EHR para determinar el cumplimiento de todas las regulaciones.
Una vez que un sistema EHR ha pasado todas las pruebas, un organismo certificador emitirá la certificación y publicará a la compañía en una lista de sistemas EHR certificados en el sitio web de la ONC. Existen dos tipos de certificación, dependiendo de si el software enviado es un sistema EHR completo o solo un módulo. Para sistemas EHR completos, se deben cumplir los 33 criterios para un uso significativo. Si el software es solo un módulo, se deben cumplir al menos nueve de los 33 criterios.