¿Qué es un condroblastoma?
Un condroblastoma es un tumor óseo benigno que generalmente se desarrolla en niños y adolescentes. Este tipo de tumor con mayor frecuencia crece en los extremos de los huesos largos de las piernas. Por lo general, se limita a los extremos del hueso y solo rara vez se extiende a la porción media. En el 10 por ciento de los casos, el tumor se desarrolla en los huesos de las manos o los pies. Los tumores óseos de condroblastoma son muy raros, y comprenden aproximadamente el uno por ciento de todos los tumores que se originan en los huesos. Es extremadamente raro que este tumor benigno se vuelva canceroso, pero es posible que se desarrolle malignidad.
Este tipo de tumor surge como resultado del crecimiento excesivo de células llamadas condroblastos. Estas células son células cartilaginosas inmaduras; Cuando maduran, las células de este tipo forman el tejido conectivo llamado cartílago. Los condroblastomas son aproximadamente dos veces más comunes en hombres que en mujeres, y el 90 por ciento de los tumores se diagnostican en personas entre 5 y 25 años. Aunque se trata principalmente de una enfermedad de personas más jóvenes, este tipo de tumor se ha diagnosticado en personas de hasta 83 años. No hay factores de riesgo conocidos, aunque hay varias mutaciones genéticas que se consideran asociadas con este tipo de tumor.
El síntoma más común de un condroblastoma es el dolor. Cuando aparece por primera vez, este dolor es leve y puede atribuirse a una lesión como un esguince o desgarro muscular. El dolor tiende a progresar gradualmente y, a menudo, no hay otros síntomas. Solo alrededor del 20 por ciento de las personas tienen hinchazón o bulto notable. La ausencia de otros síntomas a menudo hace que las personas vivan con el dolor durante un año o más antes de buscar tratamiento.
El tratamiento para el condroblastoma generalmente implica cirugía para extirpar el tumor y una pequeña cantidad de tejido circundante. Para asegurar que el hueso permanezca estructuralmente estable, la extracción del tumor es seguida por un procedimiento en el que el espacio vacío dejado se llena con un injerto óseo o un polímero sintético. La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales una vez que se hayan recuperado de la cirugía, pero el riesgo de complicaciones como falla del injerto, fractura ósea en el sitio de la lesión y degeneración articular requiere que los pacientes continúen siendo monitoreados después del procedimiento.
Los tumores de condroblastoma a menudo recurren después de la extracción, con un riesgo de recurrencia de entre 10 y 35 por ciento. Los tumores tienen más probabilidades de reaparecer cuando tienen un tamaño de más de 1.45 pulgadas (3.7 cm) o son crecimientos secundarios que se propagan desde el punto en que creció el tumor original. El último factor de riesgo conocido es la ubicación del tumor. Es más probable que los que se extirpan de ciertas partes del fémur y la pelvis vuelvan a crecer debido a problemas de accesibilidad que dificultan que un cirujano se asegure de haber extirpado todo el tumor.