¿Qué es un absceso de diverticulitis?
Un absceso de diverticulitis se forma cuando la infección se acumula y se filtra desde una perforación dentro de un divertículo inflamado en el sistema digestivo. Considerada una complicación de la diverticulitis, la formación de un absceso puede comprometer en gran medida la función digestiva y poner al individuo en riesgo de complicaciones adicionales. El tratamiento para un absceso de diverticulitis generalmente requiere la colocación de un catéter con fines de drenaje y, en algunos casos, puede requerir cirugía para eliminar cualquier infección restante.
Los divertículos son bolsas que se forman en el tejido colónico debilitado, una condición conocida como diverticulosis, que tienen el potencial de atrapar los desechos a medida que se mueven a través de la porción inferior del tracto digestivo. La acumulación de material de desecho, a saber, materia fecal, dentro de los bolsillos puede contribuir a la inflamación y al desarrollo de infección. Además, la disminución de la circulación en el tejido colónico afectado también puede causar inflamación y dejar el área susceptible a la infección. Las personas con diverticulosis desarrollan con frecuencia diverticulitis, una afección caracterizada por la inflamación del divertículo.
Las personas con diverticulitis a menudo experimentan molestias abdominales acompañadas de fiebre, náuseas y vómitos. Normalmente, la afección se puede tratar con antibióticos y desaparecer sin incidentes. En los casos en que se ha desarrollado una perforación o desgarro en el tejido colónico, la infección puede filtrarse en la cavidad abdominal y formar un absceso de diverticulitis.
En muchos casos, un absceso de diverticulitis puede permanecer sin diagnosticar hasta que la progresión de los síntomas provoque imágenes y análisis de sangre que lo detecten. En presencia de un absceso de diverticulitis, los síntomas generalmente serán más pronunciados y severos en la presentación. Las personas generalmente desarrollarán distensión abdominal y sensibilidad, sangrado anal o una interrupción obvia en la regularidad de sus movimientos intestinales, lo que puede requerir pruebas exhaustivas para determinar la causa de la obstrucción intestinal.
La formación de un absceso ocurre cuando el pus y la infección se acumulan en una ubicación centralizada, como dentro de los tejidos blandos del colon y el área abdominal circundante. La gravedad del absceso generalmente determina el enfoque del tratamiento. Si el absceso es pequeño y no es invasivo para los tejidos circundantes, puede tratarse con antibióticos y no requiere tratamiento adicional. Cuando el absceso continúa creciendo a pesar del tratamiento con antibióticos, la colocación del catéter puede ser necesaria para drenar el absceso y evitar un mayor crecimiento y complicaciones.
Conocido como drenaje percutáneo del catéter, este procedimiento ambulatorio implica la introducción de un pequeño catéter a través de la piel hacia el absceso. Se aplica un anestésico local al sitio de administración y se utiliza tecnología guiada por imágenes, como el ultrasonido, para ayudar con la colocación del catéter. Una vez que el área está anestesiada adecuadamente, se usa una aguja pequeña para introducir un tubo intravenoso que lleva el catéter al absceso donde permanece hasta que el contenido de la pústula se haya extraído por completo. En algunos casos, se puede utilizar un procedimiento secundario más invasivo para eliminar cualquier infección o pus restantes. Los casos extremos de infección que se vuelven invasivos para los tejidos circundantes pueden requerir la extirpación parcial o completa de la porción inferior del colon.
Si el tratamiento se retrasa o está ausente, el individuo está en riesgo de peritonitis, que se considera una emergencia médica. La peritonitis ocurre cuando se rompe un absceso y su contenido se filtra hacia la región abdominal. Los que desarrollan esta afección potencialmente mortal pueden experimentar distensión abdominal, sed extrema y disminución de la producción de orina y heces. Si no se trata, la peritonitis puede provocar shock y, en última instancia, provocar la muerte.