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¿Qué es una reacción fija a medicamentos?

Una reacción farmacológica fija, a menudo denominada erupción farmacológica fija, es una erupción cutánea que puede desarrollarse en personas susceptibles a un medicamento que hayan tomado. Es probable que una persona que desarrolla esta reacción a un medicamento la vuelva a tener si el medicamento se vuelve a administrar. La erupción generalmente se resuelve al retirar el medicamento, pero puede dejar hiperpigmentación, que es un oscurecimiento irregular de la piel. En general, es solo una manifestación de la piel y no se acompaña de efectos sistémicos.

Las drogas pueden causar efectos secundarios adversos en algunas personas. Estos pueden ser dermatológicos y pueden ir desde sarpullido leve o picazón hasta reacciones cutáneas más graves y potencialmente fatales, como el síndrome de Stevens-Johnson. Una reacción farmacológica fija generalmente no es peligrosa, pero puede ser incómoda y desfigurar físicamente. Cualquier reacción cutánea a un medicamento debe ser vista con urgencia por un profesional médico para el diagnóstico y posible retirada del tratamiento.

El desarrollo de una reacción fija al fármaco puede ocurrir entre media y ocho horas después de la administración del fármaco causante. En raras ocasiones, la primera reacción solo puede desarrollarse dentro de las dos semanas posteriores al inicio del medicamento. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero los lugares más comunes son las manos, los pies y los genitales. Los ojos y la boca también pueden verse afectados. Las lesiones cutáneas son generalmente redondas, rojas y pueden estar ligeramente hinchadas y ocasionalmente acompañadas de ampollas.

La hiperpigmentación que puede persistir después de que se haya resuelto la reacción puede aparecer más oscura en las personas con piel oscura. Si el medicamento se administra nuevamente, las lesiones generalmente aparecen en el mismo lugar y pueden extenderse. Las reacciones cutáneas más graves pueden estar asociadas con efectos sistémicos como fiebre o disfunción hepática.

La acción principal en el tratamiento de una reacción farmacológica fija es establecer la causa y eliminar el agente causal. Puede ser causada por una serie de medicamentos, incluidos los medicamentos recetados, de venta libre y complementarios. Cualquier medicamento, incluidas las terapias homeopáticas, debe discutirse con el médico. Ocasionalmente, se pueden administrar antihistamínicos o corticosteroides tópicos para tratar los síntomas de picazón e hinchazón.

Si se ha experimentado una reacción fija al fármaco, se debe evitar el fármaco causante. Se han informado algunos casos de desensibilización, pero esto solo debe intentarse si no hay un medicamento alternativo disponible, y debe hacerse bajo la supervisión de un especialista. En caso de que ocurra alguna reacción adversa mientras toma medicamentos, se debe buscar atención médica urgente.