¿Qué es una fantasía fija?
Una fantasía fija es una creencia que no puede confirmarse, que se observa con mayor frecuencia en pacientes con trastornos de la personalidad. Esto también se conoce como un esquema disfuncional y puede involucrar patrones establecidos muy temprano en la infancia. Por ejemplo, un paciente puede estar convencido de que es una persona horrible y que todos a su alrededor la odian, a pesar de que existe una amplia evidencia de lo contrario. El tratamiento de pacientes con fantasías fijas puede ser complejo e implica una exploración de los eventos que condujeron a la formación del esquema disfuncional, así como atacar la creencia o las creencias interconectadas directamente.
Las personas con ansiedad y depresión también pueden desarrollar fantasías fijas. Algunos son de naturaleza muy fatalista; el paciente puede sentirse inútil o infravalorado por amigos o familiares. Tales creencias también pueden desempeñar un papel en el comportamiento autolesivo y suicida, donde los pacientes pueden sentir que necesitan castigarse a sí mismos o pensar que su muerte les ahorrará dolor y sufrimiento a las personas que los rodean. Un paciente que se siente malvado e irremediable, por ejemplo, puede creer que el suicidio sería una acción apropiada.
La primera infancia puede sentar las bases para una fantasía fija; los niños que han sufrido abuso, negligencia y abuso sexual, por ejemplo, pueden desarrollar creencias sin fundamento en la realidad como mecanismo de afrontamiento. Un niño que fue abusado, por ejemplo, podría tener una fantasía fija de que es malo y que simplemente estaba siendo castigado por su comportamiento inaceptable. A medida que el niño se desarrolla, la fantasía fija puede desencadenar comportamientos repetitivos que la refuerzan y convencen al paciente de que la creencia es correcta.
En otros casos, las fantasías fijas se desarrollan sin una causa clara. Los pacientes con trastornos de personalidad, por ejemplo, pueden estar convencidos de que a otras personas no les gustan y están conspirando contra ellos, pero es posible que no tengan un historial específico de experiencias que podrían haber sembrado las semillas de esta creencia. Esto puede convertirse en una fijación que interfiere con la vida diaria; un paciente que cree que todos conspiran, por ejemplo, supone que las personas que susurran en la oficina están tramando algo y tiene problemas para concentrarse en el trabajo.
La terapia de esquema es un método para abordar una fantasía fija. En este enfoque de la psicoterapia, el paciente y el terapeuta trabajan juntos para explorar los orígenes de un esquema, desmantelarlo y cultivar creencias más saludables. A algunos pacientes les resulta útil tomar medicamentos para tratar los síntomas psicológicos como la ansiedad mientras están en terapia, porque estos síntomas pueden distraer de las sesiones y dificultar la concentración.