¿Qué es un gastrinoma?
Un gastrinoma es un tipo de tumor relativamente raro que se encuentra con mayor frecuencia en la primera parte del intestino delgado o el duodeno, y con menos frecuencia en el páncreas. Los pacientes pueden tener varios tumores pequeños o un solo tumor grande. Estos tipos de tumores secretan grandes cantidades de una hormona llamada gastrina, que estimula el aumento de la producción de ácido gástrico en el estómago; Esto se conoce comúnmente como síndrome de Zollinger-Ellison. La mayoría de los gastrinomas se vuelven cancerosos, en cuyo punto a menudo se extienden a los tejidos y órganos circundantes, como el hígado.
Las personas con gastrinomas suelen tener úlceras extensas en el estómago y el intestino delgado, debido a las grandes secreciones de ácido gástrico desencadenadas por la gastrina. Esto a menudo conduce a dolor abdominal. También a menudo tienen diarrea severa derivada de la sobreproducción de ácido, y también pueden experimentar náuseas y vómitos. Aunque el objetivo principal es tratar el gastrinoma, que es la fuente de los síntomas, los inhibidores de la bomba de protones, o PPI, también pueden usarse para controlar el ácido gástrico que se produce.
Algunos pacientes con gastrinomas los presentan como parte de un problema mayor conocido como neoplasia endocrina múltiple o MEN. Las personas con MEN están afectadas por una variedad de síndromes que causan tumores en varias áreas diferentes del sistema endocrino. Los gastrinomas se asocian frecuentemente con MEN tipo 1, donde también se encuentran tumores en las glándulas pituitaria y paratiroidea.
Para diagnosticar un gastrinoma, el médico generalmente querrá comprender primero el historial de un paciente. Los gastrinomas a menudo se presentan con úlcera péptica recurrente o síndrome de Zollinger-Ellison, por lo que los pacientes con esos problemas tendrán más probabilidades de tenerlos. Luego se realizará un análisis de sangre para analizar el nivel de gastrina del paciente para ayudar a confirmar un diagnóstico. Las técnicas de imagen como las tomografías computarizadas, las tomografías PET o la areteriografía se pueden usar para confirmar la ubicación del tumor o tumores.
El tratamiento para un gastrinoma generalmente implica cirugía. Debido a la probabilidad de que los tumores se vuelvan cancerosos, generalmente es necesario extirparlos. Pueden ser necesarios diferentes procedimientos quirúrgicos si hay múltiples tumores ubicados en diferentes lugares. Si los tumores son pequeños, es posible extirpar solo los tumores del páncreas, el duodeno u ocasionalmente de otros tejidos circundantes. Los tumores más grandes pueden requerir la extirpación de una porción del páncreas también.