¿Qué es un bloque de rama izquierda?
El bloqueo de rama izquierda (LBBB) es un trastorno que afecta el corazón. Normalmente, las señales eléctricas que hacen que el músculo cardíaco se contraiga pasan a través del tejido cardíaco especializado llamado Paquete de His antes de dividirse en ramas derecha e izquierda. Cada rama suministra rápidamente impulsos eléctricos a un lado del corazón y, cuando la rama izquierda está obstruida, esto puede retrasar la contracción en el lado izquierdo del corazón. Dependiendo del grado de LBBB, es posible que no haya síntomas o que se produzca un latido cardíaco lento o desmayos. El tratamiento no siempre es necesario, pero en algunos pacientes se pueden usar medicamentos, marcapasos artificiales y un procedimiento conocido como angioplastia coronaria.
Hay varias causas de bloqueo de rama izquierda. La mayoría implica una afección cardíaca subyacente, como la miocardiopatía, donde el músculo cardíaco es anormalmente débil o grueso, o insuficiencia cardíaca congestiva, donde el corazón ya no bombea sangre de manera eficiente. El bloqueo de rama también puede afectar el lado derecho del corazón, y las causas aquí incluyen anormalidades estructurales, tejido cicatricial cardíaco, infecciones del músculo cardíaco y ataques cardíacos. La presión arterial alta puede ser una causa de bloqueo de rama izquierda o derecha.
Los síntomas del bloqueo de rama izquierda pueden estar ausentes en algunos pacientes, por lo que la condición permanece sin diagnosticar durante años. Cuando se experimentan los síntomas, pueden incluir tener la sensación de que se va a producir un desmayo, así como un desmayo real. El diagnóstico de bloqueo de rama izquierda implica una prueba conocida como electrocardiograma (ECG). En un ECG, los electrodos que detectan los impulsos eléctricos del corazón están unidos al cofre, y los cables pasan de estos a una máquina. La máquina registra el patrón de actividad eléctrica del corazón y el médico puede ver si el patrón típicamente asociado con LBBB está presente.
El tratamiento del bloqueo de rama izquierda a menudo implica atender una afección cardíaca subyacente. Los medicamentos se pueden usar para tratar la insuficiencia cardíaca, disminuir la presión arterial y mejorar el flujo sanguíneo al corazón. Los pacientes que experimentan desmayos pueden tener un marcapasos artificial colocado debajo de la piel del tórax, con un cable que lo conecta con el corazón. Este dispositivo es capaz de regular el ritmo cardíaco.
Los pacientes con arterias coronarias bloqueadas, que reducen el suministro de sangre del corazón, pueden necesitar que esas arterias se amplíen mediante un procedimiento conocido como angioplastia. Se puede insertar un tubo llamado stent para mantener abierta una arteria. El pronóstico para los pacientes que desarrollan bloqueo de rama izquierda es a menudo positivo. Cuando surge un bloqueo de rama izquierda después de un ataque cardíaco, el riesgo de morir o experimentar complicaciones es mayor en estos pacientes que en los sobrevivientes de ataque cardíaco que no desarrollan LBBB.