¿Qué es una perforación del tabique nasal?

Una perforación del tabique nasal es una rotura o punción en la capa de tejido que separa las fosas nasales. El tabique nasal se compone de cartílago flexible y hueso que mantiene la forma de la nariz y mantiene abiertas las vías respiratorias nasales. Dado que el tejido es relativamente delgado y débil, las perforaciones debidas a traumas directos, infecciones graves y agentes patógenos ambientales son bastante comunes. Dependiendo del tamaño de la perforación del tabique nasal y la causa subyacente, un médico puede corregir el problema y aliviar los síntomas con medicamentos. Sin embargo, la cirugía es necesaria en muchos casos para reparar y reforzar el tabique.

Las perforaciones pueden ocurrir por muchas razones diferentes. El trauma en el exterior de la nariz, como caerse o recibir un puñetazo en la cara, puede causar una perforación del tabique nasal si el impacto es lo suficientemente fuerte. El trauma directo al tabique en sí es una causa más común, como puede ocurrir con la punción excesiva de la nariz, la inserción de un objeto extraño en la fosa nasal o una cirugía facial previa. Muchas infecciones y afecciones crónicas también pueden dañar el tabique, incluida la sífilis, la enfermedad de Crohn, la artritis reumatoide y la sarcoidosis. Finalmente, la exposición a toxinas industriales o el consumo de drogas en polvo como la cocaína pueden irritar y eventualmente romper el tabique.

Una pequeña perforación del tabique nasal puede no causar síntomas notables, y la afección puede no diagnosticarse hasta que el paciente se someta a un examen físico de rutina. Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir obstrucción crónica en una o ambas fosas nasales, formación de costras en el sitio de la punción y hemorragias nasales frecuentes. Algunas personas experimentan secreción espesa y maloliente de sus narices, una señal de que una perforación del tabique nasal está infectada.

Un médico generalmente puede identificar una perforación del tabique nasal simplemente inspeccionando las fosas nasales, pero una causa subyacente puede ser difícil de determinar. Para ayudar en el diagnóstico, un médico generalmente revisa el historial médico de un paciente, pregunta sobre posibles traumas o uso de drogas, y recolecta muestras de moco y sangre para pruebas de laboratorio. Es importante que el médico comprenda la causa para prescribir el tratamiento más apropiado.

Si una perforación es causada por drogas o toxinas irritantes, se le indica al paciente que evite las sustancias. La aplicación de una pomada protectora e hidratante como la vaselina puede ayudar a reducir los síntomas mientras la perforación se cura por sí sola. Las enfermedades subyacentes, infecciones o afecciones crónicas se tratan adecuadamente con medicamentos para reducir el riesgo de una perforación recurrente del tabique nasal. Cuando otros tratamientos son ineficaces, un cirujano puede suturar un parche de silicona al tabique para cerrar la rotura. Los injertos de cartílago y otros procedimientos quirúrgicos invasivos se realizan en perforaciones grandes o recurrentes.