¿Qué es una hernia perineal?
Una hernia perineal es una protuberancia en el piso pélvico, también conocida como perineo. Dichas hernias están presentes en los humanos y generalmente se producen cuando parte de un órgano penetra en un espacio de la cavidad que lo rodea. Los gatos y los perros también pueden tener hernias perineales.
Las hernias más comunes son las del estómago, conocidas como hernia hiatal, y las que afectan el abdomen. Las hernias a menudo son congénitas y hereditarias, y su desarrollo probable aumenta con la edad. En casos raros, pueden estar asociados con enfermedades como el síndrome de Marfan.
La hernia perineal puede ser causada por próstata y enfermedades urinarias que debilitan el piso pélvico. A menudo también son causados por una cirugía que involucra una reconstrucción deficiente del piso pélvico. Dicha reconstrucción se hace más difícil si la cirugía tuvo lugar para extirpar el cóccix y / o el sacro distal. El estreñimiento y la diarrea pueden causar hernia perineal. Un músculo elevador del ano atrofiado o una enfermedad del nervio pudendo también pueden conducir a la afección.
Existen otros elementos que pueden causar una hernia alrededor del piso pélvico. Los líquidos y el tejido graso tienen más probabilidades de entrar primero en la cavidad. A medida que se desarrolla el agujero, partes del intestino, el recto o la vejiga pueden ingresar a la hernia. Los primeros síntomas de una hernia perineal incluyen sentimientos vagos de incomodidad y presión alrededor del recto. Una hernia perineal más desarrollada se mostrará como un bulto en uno o ambos lados del recto.
Una malla protésica es un método de tratamiento para la hernia perineal, pero puede conducir a niveles relativamente altos de recurrencia debido al mal anclaje de la malla. Los médicos han experimentado formas de solucionar el problema del anclaje utilizando ortopedia además de injertos de colágeno de cerdo o injertos de dermis humana. Usar un colgajo de músculo glúteo mayor es otra opción para la malla. Al anclar con éxito la malla, los fluidos, el tejido adiposo y los órganos están mejor contenidos y protegidos.
Si bien una hernia puede no causar dolor o molestias, es posible que el área del órgano que ha caído en la cavidad se atasque. Si esto sucede, se puede cortar el suministro de sangre a esa parte del órgano. Retrasar el tratamiento también puede causar disfunción orgánica y gangrena. Si esto sucede, se requiere cirugía de emergencia.