¿Qué es un pielograma retrógrado?

Un pielograma retrógrado es un procedimiento médico en el que el médico inyecta un tinte radioactivo en el uréter antes de realizar una radiografía del paciente en un esfuerzo por obtener una visión más clara del uréter y los riñones. El tinte hace que sea más fácil para el médico diagnosticar cualquier anomalía. Luego, el tinte viaja desde la vejiga al riñón en la dirección opuesta al flujo de líquido habitual, que es como el nombre del procedimiento. A medida que la tecnología detrás del ultrasonido y otros diagnósticos mejoran, los pielogramas retrógrados se vuelven menos comunes.

Los médicos usan un pielograma retrógrado para determinar bloqueos anormales o flujo de líquido en la vejiga y los riñones. Obstrucciones como cálculos renales, tumores y coágulos de sangre se pueden examinar utilizando pielogramas retrógrados. El estrechamiento de los tubos del riñón o la uretra también se puede detectar a través de un pielograma retrógrado. Los pacientes que reciben este procedimiento pueden experimentar dolor en las regiones inferiores o tener problemas para orinar.

Durante el pielograma retrógrado, primero se le pedirá al paciente que se quite la ropa o las joyas que puedan interferir con el procedimiento. Algunos pacientes pueden tener una línea intravenosa (IV) insertada en su brazo o mano para administrar un sedante suave antes del procedimiento. A continuación, se le pedirá al paciente que se acueste boca arriba en la mesa de rayos X con las piernas en los estribos.

Luego, se insertará un endoscopio a través de la abertura uretral y luego dentro de la vejiga. El endoscopio puede ser un tubo rígido o flexible que puede tener una luz unida para aumentar la visibilidad. Esto será seguido por un catéter, a través del cual se inyectará el tinte. Se tomarán una serie de rayos X durante intervalos programados para rastrear el tinte a medida que viaja a través de la vejiga y los riñones.

La recuperación después del procedimiento dependerá de la salud general del paciente. En la mayoría de los casos, una vez que el paciente está alerta, y su presión arterial, pulso y respiración están estables, se lo dejará ir a su hogar, siempre que no haya otros problemas médicos a la mano. La orina del paciente se controlará de cerca para detectar signos de sangre o volumen irregular en los próximos días. Puede haber algo de sangre en la orina o dolor al orinar, pero esto no es necesariamente anormal o indicativo de un problema. El médico debe ser notificado de inmediato si el paciente experimenta fiebre o escalofríos, mayor dolor alrededor de la abertura urinaria o mayor dificultad para orinar.

Tener un pielograma retrógrado conlleva un riesgo mínimo. La cantidad de radiación en el tinte utilizado durante el procedimiento es muy baja, pero se puede recomendar a las pacientes que estén embarazadas que eviten este procedimiento. El tinte utilizado también puede causar reacciones alérgicas en un pequeño porcentaje de pacientes. Cualquier persona con alergia o sensibilidad a cualquier tipo de colorantes, yodo o mariscos debe tener cuidado. Los pacientes con embarazos o alergias deben discutir estas inquietudes con su médico antes de hacerse un pielograma retrógrado.