¿Qué es un uretrograma retrógrado?

Una uretrografía retrógrada es un procedimiento radiológico realizado para examinar la integridad de la uretra, una parte del tracto urinario inferior. Típicamente, el procedimiento se realiza en hombres después de haber sido sometidos a un traumatismo por fuerza contundente, pero también se puede realizar en mujeres. En el procedimiento, se inyecta un tinte en la abertura uretral, y el movimiento del tinte hacia la vejiga se evalúa mediante rayos X. Aunque la prueba se realiza con mayor frecuencia en el contexto de un trauma, también se puede realizar para buscar un estrechamiento en el diámetro de la uretra.

La idea básica de realizar una uretrografía retrógrada es visualizar la uretra, que es la estructura anatómica que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo, permitiendo que los humanos orinen. Con este procedimiento radiográfico, se inyecta un tinte en la abertura uretral y entra al cuerpo en dirección opuesta a la que fluye normalmente la orina. Se toma una radiografía de la región pélvica inferior, lo que permite visualizar el tinte. Una prueba normal mostraría que el tinte progresa desde la uretra inferior hacia la vejiga, llenando la vejiga con el material de contraste.

Un resultado anormal de uretrografía retrógrada sugeriría que se ha dañado la uretra. En la radiografía, el tinte puede extenderse fuera del camino normal de la uretra, lo que sugiere que la pared de esta estructura tubular se ha roto. En algunos casos, es posible que el tinte nunca llegue a la vejiga, lo que también sugiere que hubo daño en la uretra.

Una de las razones más importantes por las que se realiza una uretrografía retrógrada es en el contexto de un trauma agudo. La prueba se realiza con mayor frecuencia en hombres porque tienen un mayor riesgo de sufrir daños en la uretra, ya que estas estructuras son mucho más largas en los hombres dado que sus uretras tienen que atravesar la longitud del pene. Sin embargo, en algunos casos, la prueba también se puede hacer en mujeres para asegurarse de que no tengan daños en esta estructura crucial. Los hallazgos clínicos que sugieren que este procedimiento radiológico debe realizarse incluyen sangrado en la abertura de la uretra, encontrar hematomas o hematomas en la piel que recubre la uretra, o notar una próstata elevada o pantanosa en los hombres mientras se realiza un examen rectal.

Otra razón por la cual se puede realizar una uretrografía retrógrada es buscar estenosis o estrechamiento en la uretra. Las estenosis pueden desarrollarse al tener una infección crónica, vivir con un catéter colocado dentro de la uretra durante un período prolongado o ser sometido a radioterapia como parte de un régimen de tratamiento contra el cáncer. Los síntomas asociados con el desarrollo de la estenosis pueden incluir esfuerzo al orinar o tener una sensación de evacuación incompleta de la vejiga.