¿Qué es una fractura de Rolando?
Una fractura de Rolando es un tipo de fractura ósea que ocurre en la base del pulgar, que fue descrita por primera vez por Silvio Rolando a principios del siglo XX. El hueso en la base del pulgar generalmente se romperá en tres o más piezas durante este tipo de fractura, y generalmente será muy doloroso. Una persona con este tipo de fractura generalmente tendrá un uso muy limitado de su pulgar. Incluso después de la cirugía, que es el tratamiento recomendado para este tipo de fractura del pulgar, el paciente puede tener un uso limitado del pulgar, dependiendo de la gravedad de la rotura.
La articulación donde el pulgar se encuentra con la mano se conoce como la articulación trapeciometacarpiana. Esta articulación es responsable del amplio rango de movimiento del pulgar. Permite que el pulgar se mueva hacia arriba y hacia abajo, y de lado a lado. También le permite a una persona pellizcar o agarrar algo.
Las fracturas de pulgar pueden ser muy debilitantes. Una fractura de Bennet es otro tipo de fractura que ocurre en la base del pulgar, pero a menudo es menos grave que una fractura de Rolando. Con una fractura de Rolando, el hueso en la base del pulgar generalmente se divide en al menos tres piezas. Muchas veces, la fractura tendrá forma de Y o de T.
Una fractura de Rolando puede ocurrir cuando el pulgar o la mano golpean una superficie muy dura. Esto puede ocurrir cuando una persona golpea algo duro, como una pared, por ejemplo. También puede ocurrir durante una caída.
El dolor intenso suele ser el síntoma más común de una fractura de Rolando. La mano generalmente estará muy sensible, especialmente en la base del pulgar. Una persona con este tipo de fracturas del pulgar generalmente no podrá mover bien el pulgar. La hinchazón y los moretones también pueden ocurrir.
Los expertos médicos aconsejan que los pacientes con estos síntomas busquen tratamiento médico lo antes posible. El tratamiento retrasado puede resultar en un uso limitado de la mano. Una fractura de Rolando generalmente se diagnostica con el uso de rayos X.
El tratamiento de una fractura de Rolando generalmente requiere cirugía. Es posible que se necesiten tornillos y pasadores de metal para reconstruir la articulación del pulgar en muchos casos. Los alambres, conocidos como alambres de Kirschner, también se pueden usar para comprimir los fragmentos de hueso hasta que se curen.
Los pacientes con una fractura grave de Rolando pueden tener dolor o uso limitado de sus pulgares, incluso después de que las fracturas sanen. Por lo general, cuanto más pedazos se rompa el hueso, peor será el pronóstico. Si los huesos no están alineados correctamente durante el tratamiento, esto también podría resultar en una función limitada del pulgar.