¿Qué es una hemorragia en astilla?

Una hemorragia en astilla, a veces llamada hemorragia en la uña, es una afección médica que solo ocurre debajo de las uñas de los pies o las uñas de una persona. Es un área localizada de sangrado que tiende a aparecer en línea recta, viajando en la dirección en que crece la uña. Si bien esta afección a menudo no es motivo de alarma, a veces puede indicar una afección médica subyacente más grave. Además de abordar la causa subyacente, si hay una, el curso estándar de tratamiento es permitir que la uña crezca para que la decoloración desaparezca gradualmente.

A menudo, un paciente adquiere una hemorragia en astilla cuando la uña sufre un trauma físico, como una lesión por impacto. Los atletas pueden tener un mayor riesgo de este tipo de lesión, que ocurre cuando los capilares o pequeños vasos sanguíneos debajo de la uña se han dañado. En raras ocasiones, una hemorragia en astilla puede ser causada por medicamentos. Los anticoagulantes, como la aspirina, así como otros analgésicos de venta libre pueden ocasionalmente sangrar debajo de una uña.

Una hemorragia en astilla rara vez puede ser causada por una afección médica subyacente. Los pacientes que sufren hemorragias recurrentes pueden necesitar un examen médico para descartar un problema más grave. Una infección micótica como la onicomicosis puede contribuir a esta afección. La psoriasis ungueal también puede ser un factor, porque hace que la uña se adelgace, lo que hace que los pequeños vasos sanguíneos sean más vulnerables a las lesiones.

Las afecciones más graves como el lupus y la enfermedad de Raynaud también se asocian con hemorragias en astillas. Los microembolios, que son pequeños coágulos sanguíneos, y la vasculitis, que ocurre cuando los vasos sanguíneos están inflamados, también se han relacionado con esta afección de las uñas. Los pacientes con una infección de la válvula cardíaca llamada endocarditis ocasionalmente pueden desarrollar sangrado debajo de las uñas; sin embargo, generalmente se notan primero síntomas más graves.

Cuando un médico sospecha que un paciente tiene una causa subyacente de la apariencia anormal de sus uñas, es probable que se realicen pruebas para detectar posibles problemas. Es esencial que el paciente revele todos los demás síntomas que tiene, incluso si parecen no estar relacionados. El médico puede ordenar análisis de sangre, como un conteo sanguíneo completo (CBC) y una tasa de sedimentación globular (VSG), que verifica la inflamación sistémica. Las pruebas de imagen como un ecocardiograma o una radiografía de tórax también pueden ser útiles.

No existe un tratamiento específico para la hemorragia en astilla. Eventualmente desaparecerá a medida que crezca la uña. Los pacientes deben evitar irritar el área y evitar más traumatismos en la uña. Aquellos que tienen una condición médica subyacente se someterán a tratamiento para ese diagnóstico.