¿Qué es una lesión objetivo?
Una lesión objetivo es un área de piel anormal que tiene la apariencia de un objetivo o una diana. Por lo general, parece una erupción cutánea o una erupción de la piel que tiene un centro rojo con un anillo rojo que lo rodea. Comúnmente asociada con la enfermedad de Lyme, la lesión objetivo también puede ser eritema multiforme (EM), que puede ser causada por muchas afecciones subyacentes, como una infección viral.
La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana transmitida por la picadura de una garrapata. A menudo se presenta con una lesión objetivo que rodea el área de la picadura de la garrapata, sin embargo, no todas las personas infectadas desarrollarán esta marca. Esta erupción puede aparecer varias semanas a un mes después de la picadura, y los pacientes también experimentarán fiebre, fatiga y dolor muscular o articular.
Cuando se desarrolla una lesión objetivo en la piel de una persona infectada con la enfermedad de Lyme, se denomina eritema migratorio (EM). Algunos pacientes también pueden notar lesiones similares que aparecen en otras áreas del cuerpo, después de la aparición de la marca inicial. Estas lesiones son generalmente de color rojo brillante, con un círculo rojo sólido encerrado por un anillo rojo. Los pacientes que notan esta marca de ojo de buey en la piel en las semanas posteriores a una picadura de garrapata deben consultar a sus médicos lo antes posible para recibir tratamiento con antibióticos.
A diferencia de la enfermedad de Lyme, la lesión objetivo conocida como eritema multiforme es causada con mayor frecuencia por una infección viral. El virus del herpes simple es un culpable común, y puede manifestarse con una lesión dentro de las dos semanas posteriores a la infección inicial. Otras infecciones virales también pueden provocar una lesión diana, como hepatitis, varicela y herpes zóster, junto con citomegalovirus, parapoxvirus y virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Con menos frecuencia, algunas infecciones por hongos o medicamentos también pueden provocar eritema multiforme. Estos medicamentos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), anticonvulsivos y barbitúricos.
Los pacientes con eritema multiforme notarán docenas o cientos de pequeñas lesiones objetivo. Por lo general, comienzan a desarrollarse en las manos y los pies y se extienden hacia el centro del cuerpo. En el transcurso de aproximadamente 72 horas, las lesiones cambiarán de ser planas, marcas rojas a parches elevados con centros más oscuros, rodeados por un área rosa más clara, que a su vez está rodeada por una marca roja brillante.
Este tipo de lesiones objetivo a menudo desaparecen por sí solas en el transcurso de varias semanas. Algunos pacientes pueden requerir tratamiento, dependiendo de la causa subyacente de la afección de la piel. Los medicamentos antivirales como el aciclovir o la eritromicina pueden resolver las lesiones. Los pacientes que sufren de picazón en la piel pueden beneficiarse de los corticosteroides tópicos o los antihistamínicos orales.