¿Qué es un embarazo tubárico?
El embarazo tubárico, también conocido como embarazo ectópico, ocurre cuando un feto comienza a crecer fuera del útero. En la mayoría de los embarazos ectópicos, el feto crece en una de las trompas de Falopio, razón por la cual estos comúnmente se llaman embarazos de trompas. Un embarazo tubárico no puede llevarse a término, y si no se trata, puede ser fatal para la mujer embarazada.
Un embarazo normal comienza cuando un óvulo fertilizado se implanta en el revestimiento del útero. En aproximadamente el 1% de todos los embarazos, el óvulo se implanta en una ubicación distinta del útero. Más del 95% de estos embarazos ectópicos o tubáricos ocurren en las trompas de Falopio, pero un óvulo fertilizado también puede intentar implantarse y desarrollarse en otros lugares, como el cuello uterino, el ovario o el abdomen.
Alrededor de la mitad de todos los embarazos de trompas no requieren ningún tratamiento y terminan en lo que se llama un aborto de trompas . Esto ocurre cuando el crecimiento del feto en la trompa de Falopio desencadena el sangrado, que luego expulsa al feto de la trompa y, finalmente, del útero. En el otro 50% de los embarazos de trompas, la mujer embarazada requerirá algún tipo de tratamiento.
Se cree que la mayoría de los embarazos ectópicos ocurren porque un óvulo ha sido fertilizado en una trompa de Falopio, y algún factor ha retrasado el óvulo a medida que viaja al útero. No siempre es posible diagnosticar con precisión la causa exacta de un embarazo ectópico, pero hay ciertas circunstancias que son comunes a muchas mujeres que experimentan uno. Estas circunstancias son factores de riesgo que pueden aumentar las posibilidades de que ocurra tal embarazo.
Las mujeres que usan un dispositivo intrauterino o que tienen problemas de fertilidad tienen un mayor riesgo de un embarazo ectópico. El embarazo después de la ligadura de trompas, después de uno o más embarazos ectópicos previos, o después de una cirugía abdominal o pélvica, es más probable que resulte en un embarazo de trompas. Las mujeres que tienen endometriosis o enfermedad inflamatoria pélvica también tienen un mayor riesgo de embarazo ectópico.
Los síntomas iniciales del embarazo tubárico son difíciles de reconocer, ya que ocurren durante un embarazo normal y también uno ectópico. A medida que avanza el embarazo, se desarrollarán síntomas específicos del embarazo tubárico. Estos pueden incluir dolor en el hombro, el abdomen o la parte baja de la espalda, sensación de mareos o debilidad y sangrado vaginal. Si se rompe un embarazo ectópico, esto significa que la trompa de Falopio se ha roto. En tales casos, son comunes síntomas como mareos y desmayos extremos, latidos cardíacos rápidos y dolor extremo. Las mujeres que experimentan estos síntomas deben buscar tratamiento médico de inmediato.
Es importante reconocer que cuando ocurre un embarazo ectópico, no hay posibilidad de que un embarazo continúe normalmente. Además, intentar continuar el embarazo puede poner en peligro la vida de la mujer. Por lo tanto, recibir un tratamiento rápido es muy importante. El diagnóstico generalmente se realiza sobre la base de análisis de sangre para verificar los niveles hormonales y ultrasonido para determinar si un embarazo es ectópico.
El tratamiento para el embarazo tubárico varía según la ubicación del feto, cuántas semanas tiene el feto y si la salud de la mujer es estable. Si el embarazo ha progresado solo unas pocas semanas, generalmente es posible tratarlo con un medicamento llamado metotrexato, que evita que el embrión crezca más. Se pueden administrar múltiples dosis del medicamento, seguidas de análisis de sangre para garantizar que el embarazo se haya detenido.
Una mujer cuyo embarazo está demasiado avanzado para el metotrexato generalmente requerirá cirugía. También se requiere intervención quirúrgica si una mujer ha sufrido una trompa de Falopio rota. Dependiendo de la ubicación del embarazo ectópico, es posible operar mediante laparoscopia, un procedimiento mínimamente invasivo que puede reducir el tiempo de recuperación considerablemente.
Las mujeres que han tenido un embarazo tubárico posteriormente pueden tener problemas de fertilidad. Además, estas mujeres también tienen más probabilidades de experimentar un segundo embarazo ectópico si intentan concebir nuevamente. Se estima que las mujeres que tienen un embarazo ectópico tienen un riesgo del 15% de tener otro si quedan embarazadas nuevamente.